高位復雜性肛瘺一旦形成,手術治愈高位復雜性的肛瘺最根本的方法,但手術中過度地損傷肛直環會導致不可逆地肛門損傷以及造成患者一系列的心理和經濟上的負擔,因此手術要充分地保護肛門的核心結構肛直環。
目前常用的手術方式主要是分為括約肌保留術式和括約肌切斷術式兩大方向:
一,括約肌保留術式包括掛浮線、肛瘺切除黏膜瓣成形術、生物補片內口修補術、生物蛋白膠封堵術和顯微肛瘺切除術。
二,括約肌切斷術式:目前掛線療法仍是治療高位肛瘺的一個重要的手段,在治療高位復雜性的肛瘺的時候,同時可以也盡可能的保持肛門的一個功能,包括,低切高掛法、切掛部分縫合術、切開掛線曠置術和雙向等壓引流術。
在手術后高位復雜性的肛瘺術后可能會存在一些尿潴留、出血、漏氣、漏便、愈合時間長的情況,需要及時地在進行對癥的治療。
高位復雜性的手術治療對于這些術中內口不明確、支管較多者,術后有可能復發,部分的患者手術時損傷肛門括約肌可能會出現一些控便異常的情況是要注意的。