小兒腎積水是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的，多見于男性，都病變在左側，新生兒中約三分之二病變在左側，而雙側病變發生率為10%到40%。
新生兒及嬰兒的胃腸道不舒服，腹部腫塊前來就診，較大的患者可出現為間歇性腹痛，血尿，尿路感染等，偶爾可見腎破裂。重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥，本病多見于男性，病變多在左側，新生兒中約三分之二的病變在左側，雙側病變發生率為10%到40%，可見于胎兒出生后各年齡組，25%在一歲以內發生。
小兒腎積水
謝金秋主任醫師
錦州市中心醫院 兒科
2018-11-18 6834次
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術，目前只是手術解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側，有沒有積水，有時候積水都是雙側的。所以說動態觀察能推遲，小孩手術是越大了以后，外科醫生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術治療。
01:47
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 2993次
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小兒腎積水術后還有積水什么原因？是因為一般都是手術，把多余的、擴張的腎盂給去了一部分，可是跟正常的還不完全一樣。打個比方，兩個腎就像兩個氣球，新買的兩個氣球，一個吹起來了，把繩綁住了，但是掛了兩天，這就代表腎積水的腎。另外一個氣球在那放著，沒有吹起來，等你過了幾天，把吹起來那個氣球繩解開了，氣雖然放出去了，可是還不會和以前一塊買來的氣球一樣大。就是說雖然把多余的腎盂切除了一部分，但它和正常的還不一樣大。主要的問題就是說，它不會再繼續的增大，不會把腎組織繼續的壓縮。
01:39
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 3046次
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小兒腎積水術后積水小兒腎積水術后還是有積水，孩子有腎積水的情況，有可能是由輸尿管先天畸形，或者結石等原因引起的尿路狹窄，或者梗阻等原因所致。還是要查明原因，去除病因，處理關鍵。如果是狹窄，可能要考慮手術治療處理，注意術后的復查，既往做手術，如果仍是有狹窄，可以考慮支架術。對于腎積水，一般來說，可以通過各種手術方式，來解決腎盂和輸尿管梗阻這個問題。多數情況下，只要解除了梗阻，做法吻合，很多孩子很少會復發。對于一些特殊的孩子，比如反復的尿路感染，合并結石，合并代謝異常的孩子，復發的概率相對來說會高一些。但是絕大多數孩子，腎盂經過一次手術，都能達到治愈的目的。只要手術后，腎功能不再進一步的喪失，即達到手術的目地。術后一般一個月，三個月，半年，各復查一次b超，半年復查一次同位素，利尿性腎圖，才能詳細的進行預防和積極地進行治療。語音時長 1:31”
馮瑛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-12-03 2054次
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小兒巨大腎積水小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術治療的，因為積水量太大對腎實質的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長時間不處理，有可能并發感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預先不知；如果預先知道，一定避免進展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前，治療腎積水通過腹腔鏡的腎盂成形術，手術創傷小，術后恢復快，治療效果基本等同于開放手術，得到患兒家長的一致認可。當然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開放式手術進行腎盂成形術，不過目前需要開放手術的越來越少，在大型醫院可能開展機器人手術，但大多數家庭承受不起，花費巨大。語音時長 01:37”
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-26 1773次
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小兒腎積水多少嚴重新生兒腎積水波動范圍大，不能單純以積水多少來衡量，因為積水波動較大，即使有自愈的過程，腎積水的范圍比較寬，腎積水大于三厘米時，需要隨時準備手術，積水一厘米以內沒有納入病理性診斷判斷平時要密切關注腎積水的范圍。一般需要經過彩超檢查，看腎皮質腎髓質的厚度來判斷和臨床癥狀，不能通過積水單獨判斷。
孔琦
主治醫師大連市婦女兒童醫療中心
2018-12-16 2302次
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小兒腎積水如何手術對于小兒腎積水手術一般采用一次性根治，常用的手術方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術。就是通過手術把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-12-04 2003次
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小兒腎積水術后有積水?會有少部分人術后仍有積水出現，為正常的現象。如積水過于嚴重需要到醫院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統的梗阻導致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 126次
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小兒腎積水的比例小兒腎積水的比例發病率約為1/600至1/800，約占產前缺陷的50%，妊娠發病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對側生長，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
李時望
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 285次
