有腎炎引起的蛋白尿，分為選擇性蛋白尿，和非選擇性蛋白尿，蛋白尿的選擇性好壞和病變的發(fā)展有一定的關(guān)系。蛋白尿的發(fā)生，要求濾過(guò)屏障損傷密切相關(guān)，腎小球?yàn)V過(guò)膜，僅允許特定大小的分子通過(guò)，正常情況下只有小分子血漿蛋白能夠通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，大分子的血漿蛋白不能通過(guò)。
當(dāng)腎小球發(fā)生炎癥，缺氧時(shí)，濾過(guò)膜的通透性會(huì)異常增加，導(dǎo)致平時(shí)基本不能濾過(guò)的蛋白質(zhì)被大量濾過(guò)，形成蛋白尿。腎小球毛細(xì)血管壁，內(nèi)皮細(xì)胞，基膜，上皮細(xì)胞表面以及系膜區(qū)，富含硫酸肝素機(jī)，唾液酸，因而腎小球?yàn)V過(guò)膜是帶負(fù)電荷，能夠阻止含負(fù)電荷的血漿蛋白濾過(guò)，但是如果定和屏障損傷后，尿蛋白排出量明顯增加。腎小球類系膜，在調(diào)節(jié)濾過(guò)屏障方面有重要作用，其作用包括系膜細(xì)胞收縮，可直接改變?yōu)V過(guò)表面或通透性，直接影響濾出率，調(diào)節(jié)機(jī)制的物理形狀。
