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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實(shí)我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強(qiáng)調(diào)了這個(gè)胃酸，在這個(gè)胃潰瘍中發(fā)生的作用?，F(xiàn)在十多年來，非常強(qiáng)調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說這兩個(gè)關(guān)系是比較密切的。它主要是因?yàn)樗挠幸恍┒舅?，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會(huì)損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說我們現(xiàn)在也是，國內(nèi)也形成了共識(shí)，對(duì)于Hp的感染同時(shí)合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一個(gè)聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個(gè)鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個(gè)PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會(huì)達(dá)到90%以上。所以說，當(dāng)然Hp檢測(cè)的方法有很多，包括這個(gè)侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個(gè)黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗(yàn)，這也是我們國內(nèi)的Hp的這個(gè)小組里面，把它作為一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個(gè)呼氣試驗(yàn)，碳13、碳14呼氣試驗(yàn)。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測(cè)的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進(jìn)行檢測(cè)。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 4280次

• 幽門螺桿菌引起的胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  幽門螺桿菌引起的胃潰瘍可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療：第一、建議進(jìn)行幽門螺桿菌的根除，比較常用的根除方案是四聯(lián)療法，主要包括質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，再加上鉍劑，比較常用的有膠體果膠鉍以及枸櫞酸鉍鉀，同時(shí)還應(yīng)該應(yīng)用兩種抗生素，要根據(jù)比較常用的抗生素，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、氟胺唑酮、四環(huán)素等，抗生素的選擇要根據(jù)患者是否有過敏以及當(dāng)?shù)赜拈T螺桿菌的耐藥情況來具體進(jìn)行決定。第二、在根除幽門螺桿菌后，胃潰瘍需要繼續(xù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，建議患者連續(xù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑8周，同時(shí)還可以加用胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、吉法酯等。第三、胃潰瘍的病人，建議一定要及時(shí)復(fù)查胃鏡，建議患者在治療三個(gè)月后，要復(fù)查胃鏡，同時(shí)還要取病理進(jìn)行活檢，幽門螺桿菌根除之后，要擇期進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn)，復(fù)查幽門螺桿菌是否根除完全。

  

  01:46

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 8996次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時(shí)需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可以引起上腹痛，上腹脹，惡心，嘔吐，反酸，燒心，黑便，嚴(yán)重者可引起嘔血。關(guān)于胃潰瘍的治療，在藥物方面：一、可以應(yīng)用抑酸藥物，有奧美拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。二、黏膜保護(hù)劑，磷酸鋁凝膠。三、促胃腸蠕動(dòng)的藥物，有嗎丁啉，莫沙必利。在飲食上，以易消化，流質(zhì)、清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的食物。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 3982次

• 幽門螺桿菌和胃潰瘍
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成。胃潰瘍的病因有幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。同樣在幽門螺旋桿菌感染高的人群中，胃潰瘍的患病率比較高，根除幽門螺旋桿菌可以加速胃潰瘍的愈合，顯著降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)。幽門螺旋桿和胃潰瘍，可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、口臭、口干、口苦等癥狀，目前在臨床上對(duì)于合并幽門螺旋桿菌胃潰瘍的治療。首先需要根除幽門螺旋桿菌，目前臨床上常用的方案為PPI四聯(lián)療法，即奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素緩釋片以及枸櫞酸鉍鉀，治療療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應(yīng)用抑酸藥物，兩到四周，待患者癥狀完全緩解可以行胃鏡檢查明確胃潰瘍是否痊愈。
  語音時(shí)長 2:06”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 9483次

• 口腔潰瘍與幽門螺桿菌有關(guān)嗎
  病情分析：口腔潰瘍與幽門螺桿菌可能會(huì)有一定關(guān)系?；颊呷绻旧砭陀邢老到y(tǒng)疾病，就有可能會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，這個(gè)時(shí)候口腔潰瘍就與幽門螺桿菌有關(guān)?？谇粷儾∫蛴泻芏?，可能與遺傳因素，免疫因素，環(huán)境因素，藥物因素，食物因素等因素有關(guān)。意見建議：建議口腔潰瘍的患者，平時(shí)多吃蔬菜，多吃水果。建議患者多戶外運(yùn)動(dòng)，多鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。建議患者調(diào)整心態(tài)，保持良好心情。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2021-04-22 2105次

• 幽門螺桿菌感染與口腔潰瘍有關(guān)嗎
  幽門螺桿菌是公認(rèn)的慢性活動(dòng)性胃炎的致病菌，是消化性潰瘍的重要的致病因子，并與胃癌及胃黏膜相關(guān)的惡性淋巴瘤密切相關(guān)，隨著幽門螺桿菌在牙斑上不斷發(fā)現(xiàn)它對(duì)口腔黏膜病有一定的關(guān)系。它們兩者之間的關(guān)系密切，不能否定幽門螺桿菌與口腔潰瘍等口腔疾病的關(guān)系。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-12-26 3102次

• 胃潰瘍的形成與幽門螺桿菌有關(guān)
  除了暴飲暴食、超量飲酒、進(jìn)食不規(guī)律、過食生冷辛辣以外，焦慮、抑郁、情緒低落、過度疲勞、用藥不當(dāng)、氣候變化等因素，都會(huì)誘發(fā)消化性潰瘍或使病情加重。胃潰瘍的病因與飲食不當(dāng)、情緒變化、藥物副作用等相關(guān)，但幽門桿菌感染是最重要的因素，也是導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的重要原因。消化性潰瘍大多數(shù)伴有幽門螺旋桿
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 293次

• 十二指潰瘍胃潰瘍是不是與幽門螺桿菌有關(guān)
  大多數(shù)十二指腸潰瘍、胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān)，也有可能與不良的生活習(xí)慣等有關(guān)。完善幽門螺桿菌抗體檢查或碳13呼氣試驗(yàn)檢查可以明確診斷，明確診斷后需要正規(guī)足療程治療。消化性潰瘍病人飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次