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多發(fā)性骨髓瘤腎淀粉性樣變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性骨髓瘤它是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性的疾病,克隆性的漿細(xì)胞能直接侵入組織和器官,另外他還可以分泌m蛋白直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。

其中以貧血,骨骼疼痛或者是溶骨性的骨質(zhì)破壞,高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征,大部分的多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤患者慢性疾病,早期可能沒(méi)有癥狀,隨著疾病的進(jìn)展骨髓瘤細(xì)胞復(fù)合和m蛋白水平逐漸增加,出現(xiàn)各種癥狀和體征。

對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤腎功能不全,主要是由于循環(huán)中的大量游離輕鏈超過(guò)近曲小管的重吸收能力,導(dǎo)致腎小管阻塞發(fā)生急性或者是慢性腎功能衰竭,另外還可以和腎臟的淀粉樣變性以及高鈣血癥,高尿酸血癥有關(guān)系,淀粉樣變性還可以沉積于其他的組織器官常常的累及皮膚,舌,心臟等部位,臨床上的表現(xiàn)為皮膚黏膜出血,舌體和腮腺的肥大,心肌肥厚,腹瀉,關(guān)節(jié)疼痛以及周圍神經(jīng)病變等等。

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