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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32195次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18773次

• 多囊腎可以吃苦瓜汁嗎
  多囊腎的病人一般來說可能適量的吃苦瓜汁對(duì)病人的影響并不很大，對(duì)于多囊腎的病人在飲食上主要也是以一些清淡的食物為主。比如富含維生素的新鮮蔬菜以及新鮮水果可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍瑢?duì)多囊腎的病人可能會(huì)起到一定的幫助作用，另外也可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐旨Z類的食物。多囊腎的病人在營(yíng)養(yǎng)方面主要還是以均衡營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食為主。對(duì)于一些富含動(dòng)物蛋白，富含動(dòng)物脂肪的食物要盡量少吃或者不吃，因?yàn)檫@些食物吃了之后會(huì)明顯地加重腎臟的負(fù)荷，從而對(duì)腎臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的損害，有可能會(huì)惡化多囊腎的腎功能病情，對(duì)于多囊腎的病人主要還是以一些清淡的飲食為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 1627次

• 血糖高吃苦瓜有用嗎
  血糖高吃苦瓜，它對(duì)血糖的下降是沒有直接作用的，也就說苦瓜不能讓血糖下降。但是因?yàn)榭喙虾瑹崃勘容^低而且含有植物的植物纖維，纖維素含量比較多，所以他是一種適合糖尿病患者吃的食品。苦瓜對(duì)血糖影響并不是特別的明顯，但是它沒有直接降血糖的作用。糖尿病的患者可以把苦瓜當(dāng)做每一餐飯當(dāng)中的蔬菜，就是當(dāng)做蔬菜這一大類的食品，做為平常的飲食方面的一些選擇。除了苦瓜之外，任何的蔬菜類的東西，都是沒有直接降血糖的作用的。所有含有熱量的食品都有升血糖的作用，只不過說不同的食品對(duì)血糖的影響，以及提高血糖的水平是有所差異的。所以糖尿病患者可以吃些苦瓜，但是不要把降血糖的作用完全依靠在吃苦瓜上面。還是要通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、規(guī)范的使用降糖藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 11535次

• 鼻咽癌吃苦瓜汁有用嗎
  病情分析：鼻咽癌患者吃苦瓜汁并沒有治療作用的。苦瓜是比較常見的一種蔬菜，沒有治療鼻咽癌的作用，對(duì)于鼻咽癌患者來說，目前主要的治療方案就是做根治性的放射治療，還有可能需要做化療。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，少吃辛辣刺激性的食物，少吃腌臘制品，而且需要保證休息，改善睡眠，不能過度勞累，放松心情。而且需要終身規(guī)律復(fù)診，觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-09 901次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  病情分析：晚期的鼻咽癌進(jìn)行靶向治療，有一部分患者是有用的，但是患者需要進(jìn)行基因檢測(cè)，明確是否對(duì)靶向治療敏感，只有對(duì)靶向治療敏感的才能夠獲益。意見建議：靶向治療期間，要注意評(píng)估患者是否有腹瀉，皮疹，心臟損傷，間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量危及患者生命。注意評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)病情進(jìn)展，應(yīng)該及時(shí)更換治療方案。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1602次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  鼻咽癌的靶向治療是比較不錯(cuò)的，鼻咽癌的靶向藥物常見的有西妥昔單抗以及尼妥珠單抗，這些藥物中含有大分子蛋白，有利于鼻咽癌患者緩解病情。鼻咽癌患者在治療期間要多吃一些清淡和容易消化的低鹽、低脂食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的食物，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 新冠病毒吃苦瓜有用嗎
  新冠病毒指的是新型冠狀病毒，感染新型冠狀病毒后吃苦瓜沒有用。新型冠狀病毒是之前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株，人體感染新型冠狀病毒后首先會(huì)在呼吸道繁殖，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，目前臨床和相關(guān)研究并沒有發(fā)現(xiàn)苦瓜有抑制新型冠狀病毒的作用，所以感染新型冠狀病毒后吃苦瓜沒有用，建議感染新型
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-26 1746次