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• 低血容量性休克的護(hù)理措施

  1、補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血置：專人護(hù)理、建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、記錄出入量、嚴(yán)密觀察病情變化。2、改善組織灌注：保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強(qiáng)心肌功能：給予增強(qiáng)心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢：觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓私馊毖醭潭龋槐苊庹`吸、窒息；協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫：密切觀察體溫變化、注意保暖、庫(kù)存血的復(fù)溫、高熱時(shí)的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時(shí)就醫(yī)。

  

  01:44
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 16195次

• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2568次

• 感染性休克的搶救
  感染性休克的搶救，首先應(yīng)該積極的控制感染，抗休克治療，在抗感染方面，沒(méi)有得到明確的病原菌，主要是根據(jù)原發(fā)病灶、臨床表現(xiàn)，推測(cè)可能的病原菌，選擇強(qiáng)力的抗菌譜廣的殺菌劑進(jìn)行治療。在分離出病原菌以后，應(yīng)該按藥物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇藥物，劑量應(yīng)該大，首次應(yīng)該給予沖擊量，由靜脈滴露或者靜脈推注，更好的控制感染，必要的時(shí)候聯(lián)合用藥，也可以短期和用腎上腺皮質(zhì)激素。抗休克治療非常的關(guān)鍵，積極的補(bǔ)充血容量，有效的循環(huán)血容量，是糾正休克的主要手段，擴(kuò)容所用的液體，包括膠體、晶體以及各種液體的合理組合，糾正酸中毒，根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài)。緩沖堿主要起到治標(biāo)的作用，如果血容量不足，發(fā)揮作用有限，所以說(shuō)一定要補(bǔ)充血容量。應(yīng)用血管活性藥物，目的在于改善循環(huán)提升血壓，常用的，有去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺，維護(hù)重要臟器的功能，強(qiáng)心藥物，再就是呼吸機(jī)輔助呼吸，腎功能的保護(hù)，腦水腫的防治等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2273次

• 搶救感染性休克時(shí)
  搶救感染性休克時(shí)，一定要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。下面我給大家詳細(xì)介紹，膿毒性感染性休克，在初期，高動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的血液動(dòng)力學(xué)特征，是膿毒血癥特有的，心排出量正常或增加，而周圍動(dòng)脈阻力降低，皮膚溫暖而干燥，而心排出量減少，伴周圍動(dòng)脈阻力增加，說(shuō)明是低動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，這通常見(jiàn)于膿毒性休克的后期，用肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)血液動(dòng)力學(xué)，對(duì)排除休克是有幫助的，與滴血容量性休克不同的是，膿毒性休克時(shí)，心排出量多數(shù)正常或增加，而周圍阻力降低，中心靜脈壓和肺動(dòng)脈閉塞壓不會(huì)降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 1565次

• 感染性休克的護(hù)理
  感染性休克的護(hù)理 一補(bǔ)充血容量擴(kuò)容治療是抗休克的基本手段，擴(kuò)容所用的液體應(yīng)包括膠體和晶體。 二酸中毒根本措施在于改善組織的的關(guān)注狀態(tài)，緩沖堿主要起治標(biāo)的作用，血容量不足時(shí)緩沖堿的效果難以充分的發(fā)揮。 三血管活性藥物的應(yīng)用，調(diào)整血管舒縮的功能以利于休克的逆轉(zhuǎn)。同時(shí)我們也積極的防治感染和各種容易引起感染性休克的疾病如敗血癥細(xì)菌性痢疾，肺炎腹膜炎等，做好外傷的現(xiàn)場(chǎng)處理及時(shí)的止血鎮(zhèn)痛，保溫等，對(duì)于失血過(guò)多的患者應(yīng)及時(shí)酌情的補(bǔ)液或者是輸血。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1802次

• 感染性休克護(hù)理診斷
  護(hù)理診斷與護(hù)理問(wèn)題：一體液不足。二組織灌溉流量改變。三氣體交換受損。四有受傷的危險(xiǎn)。五有感染的危險(xiǎn)。六存在并發(fā)癥。 擴(kuò)充血容量的護(hù)理，一建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。二密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化，并注意有無(wú)急性肺水腫，急性心力衰竭的表現(xiàn)，以便隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。三觀察尿量與尿比重，以判斷有無(wú)急性腎衰竭，補(bǔ)液量是否足夠，休克有無(wú)好轉(zhuǎn)。四安置頭胸及雙下肢各抬高十度到三十度臥位，以增加回心血量及心排出量，有利于呼吸。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 3402次

• 感染性休克的搶救和護(hù)理
  一.感染性休克的搶救有兩個(gè)要點(diǎn),就是支持生命和控制感染。支持生命首先要維護(hù)主要參與循環(huán)系統(tǒng)的器官,如:心臟、腎臟等功能，防止其功能不全。其次便是要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，要擴(kuò)充血容量，使用葡萄糖、生理鹽水維持水電解質(zhì)酸堿平衡，也可注射升壓藥物。控制感染首先使用廣譜抗生素來(lái)控制病灶，之后根據(jù)藥物反應(yīng)來(lái)調(diào)節(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-17 3932次

• 感染性休克的搶救流程
  當(dāng)病人懷疑患有感染性休克，首先要完成以下集束化治療：第一，急診3小時(shí)內(nèi)，重癥醫(yī)學(xué)科1小時(shí)內(nèi)，應(yīng)用廣譜抗生素，第二，放置中心靜脈導(dǎo)管，第三，保證氧供，必要時(shí)機(jī)械通氣，第四，控制血糖在6.3到8.1毫摩爾每升。第五，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可選用氫化可的松三百毫克每天，第六，有條件的話，可以應(yīng)用重組活化蛋白。?
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-07-26 508次