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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7513次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5828次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無(wú)中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動(dòng)不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時(shí)，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 8443次

• 硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  硬腦膜下血腫是包含腦出血的，因?yàn)槟X出血以后血液凝固形成血腫就造成了硬腦膜下血腫。當(dāng)然只要患者一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，就應(yīng)該立即的實(shí)行手術(shù)治療，首選的方法應(yīng)該是鉆孔引流。因此即使患者年齡較高，也需要盡力的救治，甚至要進(jìn)行床旁椎顱引流，只要治療及時(shí)，一般情況下是可以轉(zhuǎn)危為安的，因此大家沒(méi)必要過(guò)于擔(dān)心。現(xiàn)在的主要問(wèn)題是，由于手術(shù)后的血腫復(fù)發(fā)率仍然有3%到38%左右，另外要根據(jù)血腫部位和大小選擇前后兩孔，這兩個(gè)孔一般是一個(gè)高一個(gè)低的。因單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，與雙孔鉆孔引流術(shù)的療效量基本上是相同的。所以不少醫(yī)院采用的是單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，不過(guò)兩者沒(méi)有什么太大區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 3939次

• 硬膜下血腫是腦出血嗎
  腦出血是指非外傷性的，顱內(nèi)血管破裂出血，多數(shù)是由于高血壓，糖尿病，高血脂，肥胖，吸煙等因素引起。硬膜下血腫一般是由于頭部外傷引起的，血液積存于腦組織和硬腦膜之間。如果是急性的硬膜下血腫，必要時(shí)要考慮給予開顱手術(shù)治療。如果是亞急性或者是慢性硬膜下血腫，可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)。因此，硬膜下血腫和平時(shí)說(shuō)的腦出血是有所不同的。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 3203次

• 硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  病情分析：硬腦膜下血腫與腦出血相對(duì)來(lái)說(shuō)是兩種疾病，腦出血一般情況下指的腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)出血的情況，多數(shù)是由于腦血管疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如說(shuō)高血壓性腦出血、動(dòng)脈瘤畸形。意見建議：而硬腦膜下血腫，一般情況下多數(shù)是由于外傷導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了遭受意外打擊或者是車禍以及從高處墜落傷等，都有可能會(huì)導(dǎo)致顱腦損傷，產(chǎn)生硬膜下血腫。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-18 1501次

• 硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  硬腦膜下血腫不是腦出血，這兩者的概念不同。硬腦膜下血腫是指出血的血腫位于大腦的表面，在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。而腦出血是指腦內(nèi)的出血，主要是位于腦組織內(nèi)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-05 3100次

• 慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫跟平常所說(shuō)的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見于老年人，是因?yàn)闃蜢o脈的撕裂有關(guān)系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關(guān)，這樣可以因?yàn)檩p微的碰撞而導(dǎo)致出現(xiàn)慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內(nèi)部。而平常說(shuō)的腦出血主要是指的腦內(nèi)出血，大多數(shù)是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化引起的，最常
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-09 1229次