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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18522次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內(nèi)，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3765次

• 糖尿病酸中毒怎么降酮體
  降酮體的方法有：第一，補液，是治療的關鍵環(huán)節(jié)，只有在有效的組織灌注改善恢復以后，胰島素的生物效應才能發(fā)揮充分作用，基本原則為先快后慢，先鹽后糖。輕度脫水不伴有酸中毒的患者可以口服口服液，中度以上的酮癥酸中毒患者需進行靜脈補液，通常先使用生理鹽水，輸液量和速度的掌握非常重要，酮癥酸中毒輸水量可達體重的10%以上，開始時輸液速度較快，在1到2小時內(nèi)輸入0.9%氯化鈉一千到兩千毫升，前4小時輸入計算失水量的三分之一。第二，胰島素治療，一般采用小劑量、短效胰島素，每小時給予公斤體重0.1單位胰島素，使血清胰島素達到恒定水平，可以抑制脂肪分解和酮體生成最大效應以及比較強的降血糖的效應，而促進鉀離子運轉的作用較弱，通常將短效胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注。第三，糾正電解質酸堿平衡紊亂。
  語音時長 1:46”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 6135次

• 糖尿病急性酮體酸中毒怎么回事
  糖尿病作為我國目前最常見的一類慢性非傳染性疾病之一，危害十分巨大，在我國的患病人群已經(jīng)超過了一個億。對于糖尿病患者而言，各種急性或者慢性并發(fā)癥，會嚴重的影響生活質量，甚至會危及生命。其中急性并發(fā)癥里面的急性糖尿病酮癥酸中毒是最常見的類型，這個病到底是怎么回事，這個病是因為血糖明顯偏高，是大于16.7以上，然后狀態(tài)持續(xù)的時間很長。同時患者存在脫水，感染，創(chuàng)傷等誘因，最終會讓你的血糖進一步的升高。在這個過程當中你的血糖不能夠合理的應用，身體的供能就只能通過把脂肪分解來供能，脂肪分解供能最終就會產(chǎn)生這個代謝產(chǎn)物，我們稱為酮體。而酮體的堆積過多的話，就會引起酸中毒，這個酸中毒是很典型的代謝性酸中毒。整個疾病的變化我們就稱之為糖尿病酮癥酸中毒，是這樣的一個概念，本質還是因為血糖控制欠佳合并各種誘因所導致。這個病的話，是屬于急性并發(fā)癥，而且是最常見的類型，所以大家一定要重視才行。
  語音時長 01:27”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-27 2850次

• 酮體酸中毒是什么
  酮體酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，是由于體內(nèi)胰島素嚴重不足所致。當患者胰島素嚴重缺乏時，糖代謝紊亂急劇加重，這時機體不能利用葡萄糖，只好動用脂肪供能，而脂肪燃燒不完全，因而出現(xiàn)繼發(fā)性脂肪代謝嚴重紊亂，當脂肪分解加速，酮體生成增多。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-02 2403次

• 酮體酸中毒怎么辦
  酮體酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥。酮體酸中毒，主要就是胰島素，一般都是靜脈點滴正規(guī)胰島素，同時補充液體、糾正電解質紊亂等等其他的措施都是很重要的。酮癥酸中毒時，只可使用短效胰島素如正規(guī)胰島素，不可使用中效或長效胰島素治療。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-20 2404次

• 酮體酸中毒
  酮體酸中毒，作為一種嚴重的代謝紊亂疾病，主要是由于體內(nèi)酮體產(chǎn)生過多、利用障礙導致的酸中毒現(xiàn)象。此病癥常見于糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，在胰島素缺乏的情況下，機體無法有效利用葡萄糖，轉而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體，進而引發(fā)酸中毒。治療酮體酸中
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-04-03 0次

• 酮體酸中毒
  酮癥酸中毒是糖尿病患者比較常見的一種急性的并發(fā)癥。之所以有的患者會錯將酮癥酸酸中毒誤認為是酮體酸中毒，主要是因為它的發(fā)病的機制方面牽扯到體內(nèi)的酮體生成過多，所謂的酮體主要有三種:乙酰乙酸、β-羥丁酸以及丙酮，這三者是脂肪代謝而產(chǎn)生的，在糖尿病出現(xiàn)胰島素不足的時候會因為糖的代謝和利用出現(xiàn)了問題，體內(nèi)為
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 543次