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妙手醫(yī)生精選

強迫癥首選藥物

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醫(yī)生主講實錄

強迫癥在臨床當中的首選藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑,臨床應(yīng)用比較多的藥物,首選藥物是帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明,臨床應(yīng)用比較多。

在臨床應(yīng)用過程中,在選用一種經(jīng)過足量足療程治療無效,也就是說,足量以后六到八周評估療效欠佳,我們可以選擇換用另外一種抗抑郁藥,仍然需要治療六到八周。如果評估無效,我們可以選擇二線用藥,二線用藥是氯米帕明,氯米帕明藥物不良反應(yīng)相對較多,但是它的治療效果更強。如果經(jīng)過評估以后仍然無效,我們可以應(yīng)用增效劑,像心臟穩(wěn)定劑,以及非典型的抗精神病藥物聯(lián)合應(yīng)用治療。

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