胰島素抵抗與高血壓關系非常的密切。胰島素抵抗是指必須以高于正常的血胰島素水平,來維持正常的糖耐量,表示機體組織對胰島素處理葡萄糖能力減退,約50%的原發性高血壓病人存在不同程度的胰島素抵抗,在肥胖、血甘油三酯升高、高血壓以及糖耐量減退同時并存的四聯征病人中最為明顯。
近年來認為胰島素抵抗是二型糖尿病和高血壓發生的共同的病理生理基礎,但胰島素抵抗是如何導致血壓升高的,尚沒有定論。多數認為是胰島素抵抗造成的繼發性高胰島素血癥引起的,繼發性高胰島素血癥使腎臟水鈉重吸收增強,交感神經系統活性的亢進,動脈彈性的減退,從而使血壓升高,在一定意義上,胰島素抵抗所導致的交感神經這種亢進使機體產熱是增加的,是對肥胖一種負反饋的調節,這種調節以血壓升高和血脂代謝障礙為代價。