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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5716次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5025次

• 腦出血會并發(fā)消化道出血嗎
  腦出血的患者非常容易并發(fā)消化道出血，尤其是一些顱腦外傷導致的繼發(fā)性腦出血，容易出現(xiàn)上消化道的出血，并且比較嚴重的患者會出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象，會嚴重危及患者的生命。如果患者出現(xiàn)了消化道的出血，這些患者可以應用抑酸護胃的藥物進行治療，患者如果顱內(nèi)出血量非常大，有些患者還需要進行外科的手術(shù)治療。如果患者頻繁的大出血，這些患者存在顱內(nèi)大血管的一些病變，患者可能需要進行手術(shù)治療。患者如果失血量非常大，容易導致患者出現(xiàn)失血性的休克，對于這些患者來說，可以及時的輸液或者輸注人懸浮紅細胞來改善血容量。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 2707次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血后
  肝硬化的病人，因為門靜脈高壓是可能并發(fā)上消化道出血的，這種情況比較危重，隨時可能出現(xiàn)生命危險，因為消化道出血之后，他會出現(xiàn)的血容量性休克，就有可能引起死亡。同時也可能誘發(fā)其他的并發(fā)癥，包括腹水的出現(xiàn)以及誘發(fā)肝性腦病、感染肝腎綜合征、肝肺綜合征等等，所以一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面：第一，上消化道出血的治療。目前一般來說可以考慮進行藥物止血，比如奧曲肽降低門靜脈壓力或者使用其他的止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏以及需要使用護胃的藥物。如果治療效果不理想，可以考慮進行胃鏡下的套扎治療，另外除了積極的止血之外，還要注意補液和輸血，如果達到了輸血的指征，一定要積極的進行輸血治療。第二，肝硬化的治療。當出血得到控制之后，要積極的針對肝硬化的病因做出處理，同時積極地使用護肝的藥物和積極的處理合并的情況，要根據(jù)個人情況來決定。
  語音時長 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 1851次

• 為什么腦出血會并發(fā)上消化道出血
  病情分析：腦出血后并發(fā)上消化道出血，主要是因為應激反應導致的胃黏膜病變。腦出血發(fā)病往往是比較急的，患者的應激反應也往往比較重，很容易導致上消化道的出血，主要表現(xiàn)就是黑便，嚴重的會有嘔血的情況。意見建議：對于腦出血的患者一定要臥床休息，避免劇烈的躁動。必要的時候可以考慮用一些止痛的，鎮(zhèn)靜的藥物對癥支持治療。另外就是要加強護理，按時翻身拍背，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-25 1501次

• 腦出血為什么并發(fā)消化道出血
  病情分析：很多高血壓腦出血的患者，有可能會并發(fā)消化道出血。這種情況主要是由于患有高血壓的患者，如果出現(xiàn)意識不清，有可能會并應急性潰瘍。這樣患者就有可能會出現(xiàn)消化道出血。另外患者由于顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)嘔吐，會出現(xiàn)嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物。另外還有可能會出現(xiàn)黑便的情況。意見建議：所以患有高血壓腦出血的患者還需要應用抑制胃酸的藥物保護胃黏膜，預防應急性潰瘍。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1803次

• 為什么腦出血會并發(fā)上消化道出血?
  腦出血以后之所以會并發(fā)上消化道出血，主要是因為腦出血后的應激性潰瘍所致，腦出血會對于身體造成嚴重的創(chuàng)傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導致出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關(guān)系，這樣會導致出現(xiàn)胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過多和腦出血以后進食減少和限制進食有關(guān)系。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-24 4073次

• 腦出血消化道出血
  腦出血消化道出血在治療上主要以預防為主。平時一些飲食方面要注意盡量多采用一些流質(zhì)的食物，避免一些過于刺激的食物。而且在選用藥物的時候，要注意不能夠隨便的使用藥物。如果一些出血再次出現(xiàn)，可以帶患者及時的去醫(yī)院復查。要積極地控制血壓，再就是可以使用護腦的藥物，促進康復及治療胃出血。有條件的最好是選擇繼續(xù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 281次