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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18498次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3748次

• 呼吸性酸中毒和并代謝性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的治療原則是，積極處理引起本病的原發(fā)疾病。如慢性阻塞性肺疾病往往是感染加重導(dǎo)致，有效的控制感染，擴(kuò)張氣道進(jìn)行治療，改善通氣是治療的關(guān)鍵。應(yīng)用支氣管擴(kuò)張，通暢氣道等措施，擴(kuò)張氣道，持續(xù)低流量吸氧，甚至機(jī)械通氣等綜合治療，可有效糾正呼吸性酸中毒。注意維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能，改善供氧，維持體內(nèi)兩種重要電解質(zhì)，鈣離子和鉀離子的平衡，逐步糾正酸中毒，電解質(zhì)紊亂。另外要謹(jǐn)慎補(bǔ)堿。若患者病情較輕，經(jīng)治療原發(fā)疾病和適當(dāng)補(bǔ)液后，機(jī)體可以自行糾正常無需堿劑治療。若病情較重補(bǔ)液的同時醫(yī)生會應(yīng)用堿劑治療，早期及時治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
  語音時長 01:26”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-11-30 6922次

• 呼吸性酸中毒和并代謝性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的治療原則是，積極處理引起本病的原發(fā)疾病。如慢性阻塞性肺疾病往往是感染加重導(dǎo)致，有效的控制感染，擴(kuò)張氣道進(jìn)行治療，改善通氣是治療的關(guān)鍵。應(yīng)用支氣管擴(kuò)張，通暢氣道等措施，擴(kuò)張氣道，持續(xù)低流量吸氧，甚至機(jī)械通氣等綜合治療，可有效糾正呼吸性酸中毒。注意維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能，改善供氧，維持體內(nèi)兩種重要電解質(zhì)，鈣離子和鉀離子的平衡，逐步糾正酸中毒，電解質(zhì)紊亂。另外要謹(jǐn)慎補(bǔ)堿。若患者病情較輕，經(jīng)治療原發(fā)疾病和適當(dāng)補(bǔ)液后，機(jī)體可以自行糾正常無需堿劑治療。若病情較重補(bǔ)液的同時醫(yī)生會應(yīng)用堿劑治療，早期及時治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
  語音時長 01:26”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2021-07-15 4015次

• 呼吸性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒的治療主要是盡最大的可能增加肺泡的通氣，這樣能夠恢復(fù)彌散的功能，對于急性呼吸性酸中毒的患者來說，最好的辦法就是將氣管內(nèi)插管進(jìn)行機(jī)械的通氣，另外還需要配合一些靜脈的輸液，對于慢性呼吸性酸中毒的患者來說，主要是要治療原發(fā)病，也就是查找它的病因進(jìn)行治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-07 2602次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進(jìn)入人體后就會容易導(dǎo)致身體細(xì)胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴(yán)重可能會造成生命危險，對身體的健康危害非常大，需要及時進(jìn)行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1603次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會使血液中的二氧化碳分壓增高,引發(fā)了高碳酸血癥。患者會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會導(dǎo)致缺氧的情況,患者還會出現(xiàn)頭痛、發(fā)紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-10 10689次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進(jìn)展快，十幾分鐘內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重程度；且潴留的CO2極易進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，若不及時糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：1
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 3656次