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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9899次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7540次

• 硬腦膜下血腫的并發(fā)癥
  腦硬膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形態(tài)，顱腔內(nèi)部出血往往會(huì)造成神經(jīng)的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。腦硬膜下血腫可由外傷引起，也可能是自發(fā)性疾病所導(dǎo)致。顱腔本身是空間有限的，如果血腫占據(jù)了大量的空間，患者會(huì)造成嚴(yán)重的擠壓、占位，造成神經(jīng)損傷。患者往往會(huì)合并頭痛、頭暈、惡心、甚至嘔吐。有些患者較為嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致消化道潰瘍，消化道潰瘍就是一種并發(fā)癥。潰瘍以后會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐以后又誤吸到肺里邊，形成窒息，這也是一種并發(fā)癥。假如患者出現(xiàn)了昏迷，有可能會(huì)引發(fā)腦疝，造成呼吸心跳驟停，這是非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥。另外，有些患者也可能會(huì)合并癲癇發(fā)作，癲癇也是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-09 2231次

• 硬腦膜下血腫常見(jiàn)并發(fā)癥
  硬腦膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形態(tài)，血腫位于硬腦膜以下腦組織表面在在顱腔內(nèi)部屬于盧腔內(nèi)部出血的一種形式，這種出血可由外傷引起，也可能是自發(fā)性出血所導(dǎo)致。患者如果是硬膜下出血，一般會(huì)合并高顱壓的癥狀有頭痛、頭暈、惡心，甚至是嘔吐。有些患者如果是出血量較大，它可以合并意識(shí)障礙，就是說(shuō)出現(xiàn)意識(shí)模糊，出現(xiàn)昏迷等情況，這個(gè)要取決于出血的量。另外，患者也可能會(huì)導(dǎo)致一側(cè)肢體的偏癱，如果出血量相對(duì)比較大，就會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)的肢體的功能障礙。患者由于顱腦是交叉控制的，左邊的大腦半球控制右邊肢體，右邊的大腦半球控制左邊的肢體。患者顱腦受到水腫壓迫以后會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)的肢體肌力下降，也就是偏癱的癥狀，也會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)感覺(jué)異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-09 2455次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1704次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見(jiàn)的繼發(fā)性損害，出血來(lái)源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類(lèi)型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無(wú)中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 慢性硬腦膜下血腫并發(fā)癥
  慢性膜下血腫病人手術(shù)后，往往會(huì)伴隨一些并發(fā)癥:第一就是顱內(nèi)積氣，這與手術(shù)過(guò)程中空氣進(jìn)入顱內(nèi)有關(guān)系。第二就是慢性硬膜下積液，這與患者的腦組織膨隆不全，使液體積于硬膜下所致。第三是顱內(nèi)出血，常有的原因就是術(shù)后腦組織的心蘇復(fù)位，導(dǎo)致橋靜脈的斷裂出血或者是術(shù)后引流過(guò)快，顱內(nèi)壓下降明顯，而使腦組織移位，形成血
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 104次

• 硬腦膜下血腫并發(fā)癥
  硬膜下血腫的話，這個(gè)是臨床當(dāng)中很常見(jiàn)的一種損傷的形式，急性的硬膜下血腫的話。一般的表現(xiàn)形式是頭痛，惡心，嘔吐，甚至說(shuō)是意識(shí)的障礙，慢性硬膜下血腫的話，會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能的障礙，比如說(shuō)行走不穩(wěn)，或者是變傻等等一些情況
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1883次