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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補液，補充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內鏡下做套扎注射硬化劑止血，內科治療無效時可行外科手術加介入治療。外科手術包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進行超選擇的插管栓塞，經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 4952次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據臨床表現，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現失血性的周圍循環衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4215次

• 肝硬化上消化道出血治療
  肝硬化有多種原因可以造成，出現肝硬化之后患者會有門脈高壓的表現，會導致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現破裂，就容易出現上消化道出血，出現上消化道出血之后患者一定要給予積極的治療，否則容易出現生命的危險，首先患者一定要絕對的臥床休息，監測生命體征、血壓、血氧、脈搏、呼吸，還有神志、尿量等等。第二、要給予積極的止血治療，可以采用藥物止血，可以使用像醋酸奧曲肽、垂體后葉素等等來進行止血治療，如果藥物止血效果不理想的話，也可以采取鏡下止血，內鏡下止血對于消化道止血的治療也是非常重要的一種方式。第三、要給肝硬化病因的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同時還要加強營養支持補液治療等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-07 2461次

• 上消化道出血沒有吐血
  一般來說幽門以下的出血容易導致便血就是沒有吐血，幽門以下就是指胃的幽門以下，但是如果是在胃的幽門以上的出血量比較少，血液在胃內沒有引起惡心嘔吐，血液通常從腸道排出引起便血沒有吐血，反之如果是出血很急，量多，幽門以下的出血液可以反流到胃也可以引起嘔血，所以在上消化道出血的時候沒有吐血或者是只有便血往往是在幽門以下的出血常常出現的癥狀，血經腸道排出的時候經過腸液的作用使血紅蛋白的鐵形成硫化鐵，因此排出的血經常是呈柏油樣的或者是紫黑色的。但是在個別病例突然間的大量出血，由于腸蠕動的亢進排出的血也可以呈暗紅色甚至相當紅，以致有的認為是下消化道出血，概括來說臨床上表現為嘔血還是便血以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低則是相對次要的。嘔血的病人一般來說就是比單純便血的出血量要大，大便次數增多而且是黑便比較稀薄者，較大便正常配備成型的出血量要大些，有便血的病人可以沒有嘔血，但是嘔血的病人大多數都是有便血的。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-11-05 2371次

• 肝硬化上消化道出血已吐血怎么治
  肝硬化上消化道出血，主要是門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破解出血，治療原則預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。為了提高治療的效果，應該根據病人的具體情況，采取藥物、內鏡、介入放射學和外科手術的綜合性治療措施。對于我們肝功能嚴重受損的病人，外科手術治療死亡率高達60%-70%,這類病人一般盡量采取非手術療法。對于內科保守治療無效時可采取手術治療，控制出血。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-20 1201次

• 肝硬化上消化道出血怎么治
  肝硬化所導致的上消化道出血的原因有很多種，首先就是肝硬化常見的并發癥:胃底食管靜脈曲張破裂出血，所導致的上消化道出血。另外肝硬化會有腹水產生，發生感染引起消化道疾病，導致上消化道出血。此時一定要防止再次感染，引發肝性腦病等等。期間應當服用一些止血藥物，并且及時給予充足的氧氣，立刻送到醫院，相應處理治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-22 1403次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環酸以及護胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 244次