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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7705次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16236次

• 如何預防慢性呼吸衰竭
  慢性呼吸衰竭主要見于慢阻肺的患者，此時預防慢性呼吸衰竭的措施有以下幾點：首先要求患者戒煙，避免接觸刺激性的粉塵、油煙等，避免受涼感冒、營養飲食。根據自身的能力，進行相應的呼吸肌的功能鍛煉。患者根據情況予以家庭的氧療，此時多建議長時間的低流量低濃度吸氧，每天吸氧15小時以上。對于部分慢性呼吸衰竭患者還可以在家庭中自行使用無創呼吸機輔助呼吸治療，來改善慢性呼吸衰竭的病情嚴重程度。對于慢阻肺的患者還需要堅持使用長效的支氣管擴張劑，例如噻托溴銨粉吸入劑，部分嚴重的患者還可以聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。通過此些長效的支氣管擴張劑，改善患者肺功能的嚴重程度，亦能減少慢阻肺繼發慢性呼吸衰竭。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-05-27 1357次

• 如何預防呼吸衰竭的發生
  第一，減少患者能量消耗，解除支氣管痙攣，消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管的分泌物，降低氣道阻力，減少能量消耗。第二，改善患者的營養狀況，通過增加營養提高糖、蛋白質及各種維生素的攝入，必要時靜脈滴注氨基酸、血漿或白蛋白。第三，堅持鍛煉，每天做呼吸體操，增加呼吸肌的活動功能。
  語音時長 1:00”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 1390次

• 如何預防呼吸衰竭
  病情分析：首先要治療原發病，可以預防呼吸衰竭，例如慢阻肺的患者，要根據病情采取抗感染祛痰平喘的治療。其次，要戒煙，避免感染，因為吸煙和感染會導致肺功能進一步的加重，從而誘發呼吸衰竭。意見建議：如果呼吸衰竭患者是由于感染而誘發的，需要進行積極的抗感染治療，同時要給予吸氧，或者是使用無創呼吸機進行治療。如果患者二型呼吸衰竭，病情較重時，可首選無創呼吸機，無效的情況下可以考慮有創呼吸機的治療。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-06-30 802次

• 怎么預防呼吸衰竭
  病情分析：要積極治療和穩定期維護引起呼吸衰竭的原發病，比如重癥肺炎、肺間質纖維化、慢性阻塞性肺疾病等等。預防引起上述疾病急性加重的誘因，比如避免著涼。意見建議：引起呼吸衰竭最常見的疾病是慢性阻塞性肺疾病，所以這類患者平時要維持治療，吸入藥物治療。避免著涼，嚴格戒煙，適當鍛煉身體，預防接種疫苗。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-05-26 801次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導管，吸氧濃度應低于70%。應該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-09 2023次