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• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會同時合并有嚴重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因為我們臨床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴重的時期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19243次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結(jié)核性腹膜炎，也會出現(xiàn)血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認真對待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4985次

• 肝硬化腹水復(fù)發(fā)
  肝硬化腹水是肝功能減退和門脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，腹水形成的機制有：一、門脈高壓腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二、有效循環(huán)血容量不足，滲血流減少腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三、低蛋白血癥白蛋白低三十克每升時，血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內(nèi)液體漏入腹腔和組織間隙。四、肝臟對全固酮和抗利尿激素滅能作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多。五、肝淋巴量超過淋巴循環(huán)引流的能力，肝竇內(nèi)壓升高，使肝淋巴液生成增多，肝包膜表面漏入腹腔，參與腹水的形成。
  語音時長 1:45”
  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-02 1878次

• 為什么肝硬化會有腹水
  我們知道肝硬化是一種嚴重的肝臟慢性進行性疾病，當(dāng)肝硬化發(fā)生以后可以出現(xiàn)腹水，這主要是和肝硬化引起的門脈高壓相關(guān)。1、我們知道肝硬化患者肝臟變硬以后，可以壓迫肝臟內(nèi)的靜脈，引起門靜脈壓升高，門靜脈壓增高，胃腸道血液回流障礙，大量的組織液從胃腸粘膜表面滲入腹腔，從而形成腹水。2、門靜脈壓力升高，肝臟表面淋巴液回流受阻，大量的淋巴液可以從肝臟表面滲出，從而促進腹水的產(chǎn)生。3、肝硬化患者肝功能下降，肝臟合成白蛋白的能力也同時下降，可以出現(xiàn)嚴重的低蛋白血癥，而嚴重的低蛋白血癥可以導(dǎo)致血管內(nèi)滲透壓的降低，不利于組織液的回流和重吸收，從而進一步加重腹水的形成。另外，肝硬化患者對某些激素的滅活能力下降，如雌激素，它可以導(dǎo)致雌激素水平升高，加重水鈉潴留，從而有助于腹水的發(fā)生。
  語音時長 02:03”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-06 2617次

• 肝硬化腹水為什么容易復(fù)發(fā)
  病情分析：肝硬化腹水容易復(fù)發(fā)是因為肝硬化本身會引起腹水，只有把肝硬化治療痊愈后才能有效地防止腹水復(fù)發(fā)。大部分肝硬化患者會出現(xiàn)腹脹、惡心、皮膚發(fā)黃、食欲不振、腹水、低燒等癥狀。意見建議：該類患者在平時的生活中，需要定期復(fù)查肝膽胰脾彩超、血常規(guī)、肝功能、心電圖等相關(guān)項目，根據(jù)檢查的結(jié)果對癥處理，大部分患者通過積極治療可以提高生活質(zhì)量。
  吳海武 主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-14 1001次

• 肝硬化腹水為什么發(fā)熱
  病情分析：肝硬化腹水患者發(fā)熱，可能是出現(xiàn)了自發(fā)性腹膜炎或者是細菌感染性的腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎時，病原菌通過淋巴管、血管、腸壁或女性生殖道等途徑進入腹腔而引起感染發(fā)熱；腹水穿刺時沒有嚴格無菌操作，會引起外源性的細菌感染性腹膜炎引起發(fā)熱。意見建議：出現(xiàn)這種情況，如果體溫過高超過38.5攝氏度，可以適當(dāng)?shù)氖褂猛藷崴幉⒀a充液體。還要根據(jù)腹水的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果選取對感染細菌敏感的抗菌素抗感染治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-23 1403次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次