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• 化膿性鼻竇炎鑒別診斷

  化膿性鼻竇炎，它的主要癥狀是鼻塞、膿涕和頭痛，那么鼻腔的一些疾病，出現(xiàn)鼻塞、頭痛、膿涕的這樣一些表現(xiàn)的疾病，都需要我們進(jìn)行鑒別。常見(jiàn)的一些疾病，有急性鼻炎、慢性鼻炎，然后還有鼻息肉、鼻中隔的偏曲，還有真菌性的鼻竇炎，再者就是鼻腔的良性，惡性的一些腫瘤性疾病。那么我們通過(guò)專(zhuān)科的一些檢查，包括內(nèi)鏡，還有影像學(xué)的一些輔助檢查，比如CT。那么就可以做出一個(gè)初步的判斷，對(duì)于鼻竇炎這一類(lèi)疾病，我們就應(yīng)該應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)范的一些藥物性治療。

  

  01:33
  段曉輝 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 2626次

• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

  01:44
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2450次

• 化膿性心包炎診斷特點(diǎn)
  化膿性心包炎在診斷時(shí)具有以下特點(diǎn)：一，敗血癥或于其他化膿性感染發(fā)生呼吸困難，頸靜脈怒張，血壓下降，心動(dòng)過(guò)速等難以用其他原因解釋時(shí)應(yīng)想到化膿性心包炎的可能。二，化膿性感染時(shí)，一旦出現(xiàn)心音遙遠(yuǎn)，心臟濁音界擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行B超檢查。三，化膿性感染患者一旦出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或兼有心前區(qū)皮膚輕度水腫，體檢發(fā)現(xiàn)心包摩擦音和心包積液征，則大致可確定化膿性心包炎的存在。誤診或漏診的原因可能為原發(fā)性感染或者是敗血癥的臨床表現(xiàn)比較突出，以致對(duì)心包炎體征未及注意而致漏診，再有的就是起病緩慢，一般中毒癥狀不太嚴(yán)重或者是由于病初期心包積液未見(jiàn)大量的膿細(xì)胞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-25 907次

• 急性化膿性心包炎的診斷要點(diǎn)
  急性化膿性心包炎診斷要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：第一，多見(jiàn)于幼兒或者是青壯年在敗血癥的恢復(fù)期發(fā)病。它的臨床表現(xiàn)是：敗血癥的中毒癥狀，比如發(fā)冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等等。又有急性心包炎的局部癥狀，如氣短、咳嗽、脈快。第二，心前區(qū)疼痛、咳嗽和深呼吸時(shí)加重，頸靜脈怒張，血壓下降，脈壓縮小，心力加快，心音遙遠(yuǎn)可以聞及心包摩擦音，如果延誤治療的話(huà)可以出現(xiàn)水腫，肝大，腹水。第三，周?chē)准?xì)胞數(shù)升高。第四，x線檢查可以看到心臟陰影普遍向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟活動(dòng)減弱,立位時(shí)心影呈梨形或燒瓶形。五，心電圖檢查，早期可有st段的升高，t波長(zhǎng)倒置，QRS波表現(xiàn)為低電壓。六，超聲心動(dòng)圖可以看到有液性暗區(qū)。七，是心包穿刺抽出膿液的話(huà)可以確認(rèn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1624次

• 化膿性心包炎怎么治療
  病情分析：對(duì)于化膿性心包炎首先建議使用緊急心包穿刺便于病因診斷，并針對(duì)其病因選擇合適的抗生素進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)可以考慮進(jìn)行有效的心包引流。意見(jiàn)建議：藥物治療可以選用阿司匹林聯(lián)合胃保護(hù)藥物口服。同時(shí)輔助秋水仙堿治療。若上述藥物治療無(wú)效，可以考慮使用低劑量的皮質(zhì)類(lèi)固醇，血清crp用于監(jiān)測(cè)治療效果。所有的治療都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-17 1203次

• 化膿性心包炎看什么科
  病情分析：化膿性心包炎是急性心包炎的一種，主要為化膿性細(xì)菌引起的心包急性化膿性炎癥，患者可能出現(xiàn)胸悶，胸痛，發(fā)熱等癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)心包積液時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等心包填塞的癥狀。意見(jiàn)建議：化膿性心包炎屬于心包疾病，若患者為18歲以上成年人一般而言應(yīng)首先前往心內(nèi)科就診，若為18歲以下的兒童應(yīng)首先前往兒科就診。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-01 1702次

• 化膿性心包炎心包積液怎么治療
  化膿性心包炎心包積液可以通過(guò)藥物、心包引流等方法治療。同時(shí)在治療期間，應(yīng)注意生活調(diào)理。化膿性心包炎心包積液是一種急性心包炎，常由感染引起。常見(jiàn)的病原菌有葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和肺炎球菌。心包炎患者常由肺炎、縱隔炎、白血病等引起。患者的主要臨床表現(xiàn)為高熱、胸悶、呼吸困難等癥狀。可以在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗生
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 70次

• 急性化膿性心包炎的治療方案
  急性化膿性心包炎，是指心包臟層和壁層間的急性炎癥。?治療方案，包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，一般治療。患者應(yīng)該臥床休息，取半臥位，高蛋白高維生素飲食，病重者除了輸液之外，應(yīng)該少量多次輸血，糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。第二個(gè)，心包穿刺抽液減壓。適用于早期病例及已經(jīng)心包填塞癥狀明顯的患者，在嚴(yán)格無(wú)菌操作
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 114次