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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32186次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18767次

• 鼻炎會(huì)有鼻咽癌嗎
  鼻炎一般極少引發(fā)鼻咽癌。這是因?yàn)楸茄讓儆诒遣苛夹圆∽儯员乔谎装Y反復(fù)發(fā)作，鼻腔黏膜反復(fù)充血，水腫以及鼻塞，流鼻涕為主要表現(xiàn)，極少發(fā)生惡變。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，通常是與遺傳基因變異以及長期接觸化學(xué)刺激氣體等原因有關(guān)，兩者在病因以及病理表現(xiàn)方面是不一致的。因此，鼻炎患者通常不會(huì)引發(fā)鼻咽癌的出現(xiàn)。鼻咽癌早期一般沒有明顯臨床癥狀，晚期可以出現(xiàn)耳內(nèi)脹悶堵塞感以及涕中帶血等癥狀。
  語音時(shí)長 01:10”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-10 1202次

• 鼻咽結(jié)節(jié)會(huì)有鼻咽癌的癥狀嗎
  鼻咽部的結(jié)節(jié)主要是分為良性結(jié)節(jié)或者是惡性的結(jié)節(jié)，如果說是惡性的結(jié)節(jié)，就考慮是鼻咽癌的，也有可能是淋巴瘤，但是相對(duì)來說，良性結(jié)節(jié)的可能性會(huì)更大一些。在臨床癥狀方面，鼻咽部的結(jié)節(jié)有可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽癌類似的癥狀，比如耳朵悶塞感，耳鳴，聽力下降，鼻涕帶血，鼻塞，具體的存在個(gè)體差異，這種情況建議做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部的CT檢查。如果說鼻咽部結(jié)節(jié)性質(zhì)不明確的，需要考慮做一下病理切片化驗(yàn)，通過病理切片化驗(yàn)就能夠明確診斷，如果說是良性結(jié)節(jié)，一般來說影響并不大，如果說是惡性的，就需要考慮進(jìn)一步的治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-11-01 4521次

• 鼻咽癌會(huì)有膿痰嗎
  病情分析：鼻咽癌是可能會(huì)有膿痰的。濃痰的產(chǎn)生，可能是由于鼻咽部的腫瘤組織發(fā)生潰破、繼發(fā)感染而引起。也有部分患者可能會(huì)伴隨有鼻腔、鼻竇的炎癥性疾病，炎癥性的分泌物倒流入咽喉部，就會(huì)產(chǎn)生膿痰的表現(xiàn)。意見建議：對(duì)于出現(xiàn)有明顯膿痰的情況，可以積極的給予抗感染藥物治療，改善炎癥狀況。患者也需要注意清淡飲食，適當(dāng)多喝水，對(duì)鼻咽癌的情況需要積極治療。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 1203次

• 鼻炎會(huì)有鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎不是鼻咽癌，但是鼻炎可以伴發(fā)鼻咽癌。鼻炎是鼻腔的炎癥性病變，是一種良性的疾病。它可以引起鼻涕增多、鼻塞、鼻粘膜瘙癢等癥狀。根據(jù)不同的病因可以分為以下幾種類型：過敏性鼻炎、真菌性鼻炎、細(xì)菌性鼻炎、病毒性鼻炎等。鼻咽癌是一種鼻的惡性腫瘤，主要致病原因是EB病毒的感染，鼻咽癌會(huì)讓鼻黏膜的抵抗力下，這樣使得鼻粘膜容易受各種病原體的感染，從而并發(fā)鼻炎。意見建議：如果有鼻炎建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科治療，以緩解癥狀，當(dāng)然也可以排外一下是不是合并鼻咽癌。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 3502次

• 鼻炎會(huì)有鼻咽癌嗎
  鼻炎不會(huì)有鼻咽癌，因?yàn)楸茄装l(fā)生的位置是鼻腔、鼻竇，是由于鼻腔或鼻竇因細(xì)菌或病毒發(fā)生感染導(dǎo)致的，而鼻咽癌的位置是在鼻咽部，屬于咽部的一部分，與居住區(qū)域等因素有關(guān)，一般表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、鼻塞或流涕等癥狀。患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，清淡飲食，不吃辛辣等刺
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個(gè)長期堅(jiān)持治療的過程，以延長壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對(duì)正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次