骨性關節炎與類風濕性關節炎，他們的鑒別主要是根據患者發生的部位，以及相關的臨床表現，還有生化檢查以及相關的輔助檢查可以進行鑒別。患者一般骨性關節炎大多數是在負重比較大的關節，比如髖關節、膝關節、踝關節。
類風濕性關節炎一般主要是表現在一些小的關節，比如出現在手指或者是腳趾比較多見。同時患者的骨性關節炎一般在抗O類風濕因子是陰性。患者的類風濕性關節炎、抗O或者是類風濕因子一般是陽性。相關的X片檢查、CT檢查，也可以分辨患者的骨性關節炎，還是類風濕性關節炎。
骨性關節炎與類風濕關節炎的鑒別診斷
張先燎主治醫師
吉安市中心人民醫院 骨科
2019-12-14 2228次
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類風濕關節炎和骨性關節炎的鑒別實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規的醫學界里面，我們把風濕要做區分，比如風濕熱，它本身是一種繼發于鏈球菌感染的一種關節炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現，比較符合骨性關節炎，那么我們就把你診斷為骨性關節炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。
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吳堅
副主任醫師北京積水潭醫院
2019-02-28 4705次
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骨性關節炎是類風濕關節炎嗎骨性關節炎與類風濕性關節炎都是慢性關節疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節炎以中年女性多發，而骨性關節炎以50歲以后多發。第二，類風濕性關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨性關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節炎累及近端指間關節、掌指關節，而骨性關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。第四，類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解；骨性關節炎是非對稱性關節炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節炎有類風濕結節，骨性關節炎常見赫伯登結節。第六，類風濕性關節炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節炎患者的晨僵持續時間多不足半小時。第七，類風濕性關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節炎x線多可見骨質疏松，關節間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節炎可見骨質增生，關節間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。
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林曉毅
副主任醫師廈門大學附屬第一醫院
2020-04-29 2657次
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類風濕關節炎與骨性關節炎的鑒別診斷類風濕性關節炎與骨性關節炎二者之間還是有明顯的區別的。類風濕性關節炎常常是由于類風濕這種疾病累及到了關節引起的，會導致關節的軟骨以及滑膜受到損害，會引起關節的疼痛，腫脹以及功能障礙，常常發生在手指的小關節當中，大關節發生是比較少的，這個時候可以積極的去檢查一些類風濕因子以及血沉，C反應蛋白等等，能夠有效的進行明確。對于骨性關節炎常常是由于過度的勞動、過度的使用關節引起的，常常發生在身體負重比較大的關節地方，尤其是膝關節的骨性關節炎最為常見，主要是過度負重導致了膝關節的關節軟骨受到了磨損導致的，會引起膝關節的疼痛以及功能障礙，尤其是在登高爬山的時候最為明顯，積極的拍個x光片可以明確。語音時長 01:18”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-28 1489次
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類風濕關節炎與骨性關節炎如何鑒別類風濕性關節炎和骨性關節炎都會引起關節的疼痛，腫脹以及功能障礙，但是這二者之間還是很好進行鑒別的。類風濕性關節炎常常發生在小的關節，尤其是手的掌指關節以及近端指間關節是比較常見的，兩個手常常對稱發作。但是骨性關節炎常常發生在身體負重比較大的關節，膝關節是非常常見的。另外一個方面積極的進行血液學檢查，能夠有效的鑒別二者，對于類風濕性關節炎，血沉以及類風濕因子都是非常高的，但是對于骨性關節炎增高不是很明顯。對于這兩種類型的關節炎都會導致關節疼痛，所以都可以使用一些消炎鎮痛藥物來進行對癥治療，但是對于類風濕性關節炎，如果處于發展期，還需要積極的使用一些免疫抑制劑或者糖皮質激素控制病情的發展。語音時長 01:16”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-26 1970次
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類風濕關節炎與骨性關節炎如何鑒別病情分析：類風濕關節炎與骨性關節炎的鑒別，要根據患者的癥狀表現及輔助檢查來鑒別。在癥狀表現上類風濕關節炎主要累及四肢小關節，比如手指關節、腕關節等，而骨性關節炎一般累及負重關節，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎類風濕因子為陽性，而骨性關節炎是陰性。意見建議：類風濕關節炎患者在平時要進行恰當的關節運動訓練，經過關節運動訓練可以保持關節的正常功能，避免關節攣縮畸形以及肌肉萎縮。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-10 802次
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類風濕關節炎的鑒別診斷病情分析：1，骨性關節炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關節、膝關節等負重關節，x線可以觀察到關節間隙變窄，類風濕因子陰性。2，強直性脊柱炎，主要累及脊柱關節和骶髂關節，有腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節樣改變。3，晶體性關節炎，主要以中老年男性多見，急性發作期有尿酸增高，病變部位為非對稱性。意見建議：患者要及時到正規醫院檢查，確定病情，根據癥狀進行有效的治療，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-28 803次
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類風濕關節炎鑒別診斷類風濕關節炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節炎一般以侵犯小關節為主，比如手指關節、足趾關節、顳頜關節等，而骨關節炎一般以侵犯負重關節為主，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節炎患者一般類風濕因子、血
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-17 122次
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類風濕關節炎怎么診斷鑒別類風濕關節炎，是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的系統性自身免疫性疾病，它的診斷現在主要還是靠1987年ACR修訂的分類標準。一，關節內或者周圍晨僵，持續至少一個小時。二，至少同時有三個關節區域的軟組織腫脹或者積液。三，腕、掌指、近端指間關節中，至少有一個關節區域腫脹。四，對稱性關節炎。五，有類風濕結
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 181次
