iga腎病在腎活檢之后依據其病理表現的不同,可以分為五級,常用的是Lee氏分級法。
I級患者是最輕微的,其腎小球絕大多數正常,可見輕度的系膜增寬,伴有或不伴有系膜增生。腎小管和間質則是完全正常的。
II級患者腎小球會出現局灶節段的硬化和系膜增殖,但其比例一般不超過50%,腎小管間質基本無損害。
到iga的分級III級,患者的腎小球會呈現彌漫性的系膜增殖和增寬,偶爾會有局灶節段和偶見小新月體。這時小管和間質呈現出局灶的水腫以及細胞浸潤,一少部分也可有腎小管的萎縮。
IV級患者腎小球呈重度彌漫性系膜增生和硬化,部分或全部腎小球硬化,可見新月體以及小管間質萎縮。
而V級是最為嚴重的,即腎小球新月體形成通常大于45%,小管間質病變則類似于IV級或是較IV級更為嚴重,也是預后最差的。