急性心包炎出現(xiàn)心包積液時(shí),最突出的表現(xiàn)就是呼吸困難。心臟聽(tīng)診時(shí),可以發(fā)現(xiàn)心音的遙遠(yuǎn),吸氣時(shí)癥狀更明顯,呼氣時(shí)癥狀有所減輕。嚴(yán)重的心包積液可以導(dǎo)致靜脈回流受阻,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝靜脈返流征陽(yáng)性,也可以出現(xiàn)右心功能下降的現(xiàn)象,可以出現(xiàn)肝臟腫大,下肢的水腫,尤其是雙足部的水腫。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)該行心臟彩超檢查,觀察有沒(méi)有心包積液。如果是大量心包積液時(shí),可以行心包穿刺引流術(shù),這樣就可以改善患者呼吸困難的癥狀,也可以改善患者心衰的癥狀。心包穿刺引流術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大,必須在超聲引導(dǎo)下操作才可以。