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判斷硬皮病主要根據患者典型的臨床表現以及相關的輔助檢查和影像學檢查等來進行的。
一般來講，根據典型的皮膚表現，雷諾現象以及特異性的內臟受累及的情況和特異性抗體，如抗著絲點抗體陽性，抗scl-70抗體的陽性等不難進行判斷。當然，患者也要存在近端皮膚硬化的表現，比如對稱性，手指及掌指關節近端皮膚增厚，緊硬，不易提起，也可能累及到全身，顏面部和軀干部，還可能伴有肺間質病變或者肺動脈高壓等。
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。
01:53
邱明山
副主任醫師廈門市中醫院
2020-01-02 3303次
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硬皮病怎么治硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。
01:26
邱明山
副主任醫師廈門市中醫院
2019-12-31 3337次
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如何判斷硬皮病判斷硬皮病要結合患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷，必要的時候要通過病理學檢查來幫助作出診斷。診斷硬皮病，要符合硬皮病的分類標準：1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化。系統性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個肢體、面部、頸部和軀干部。2，患者手指出現硬皮病的表現，指尖有凹陷性的瘢痕，或者指腹組織消失。3，在實驗室檢查方面，患者有多種自身免疫抗體的陽性，比如抗核抗體、抗著絲點抗體、抗scl70抗體陽性等，球蛋白會有明顯的升高。在影像學檢查方面，患者可以出現雙肺呈肺間質纖維化的改變。語音時長 01:33”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-18 2570次
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怎么排除硬皮病排除硬皮病主要根據患者的皮損特點，以及是否有硬皮病樣的內臟損傷，另外也可以通過一些化驗檢查。首先硬皮病患者通常會伴有雷諾現象。其次患者的皮膚病變早期為不可凹陷性的腫脹，通常累及到手部，手指腫脹類似臘腸樣的病變，伴有手背發亮以及腫脹。部分患者會有反流性食管炎，雙肺底的肺間質纖維化等內臟損傷。化驗抗核抗體(+)，抗scl-70抗體(+)。如果患者不符合上述特點，則不支持硬皮病的診斷。語音時長 01:11”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-19 1346次
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硬皮病怎么防治病情分析：預防硬皮病，要注意保暖，避免各種精神刺激，保持心情愉快。適當的活動或按摩皮膚攣縮的部位可以緩解病情的進展。治療硬皮病可以應用糖皮質激素和青霉胺。意見建議：硬皮病的患者要注意高蛋白、高維生素飲食，避免外傷，防止感染。病情處于急性進展期時可以考慮應用糖皮質激素。
王珊珊
主治醫師濱州市中心醫院
2020-06-17 601次
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硬皮病怎么診斷病情分析：皮膚如果有硬化，且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病，則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進展。意見建議：輕度局限性硬皮病可以局部應用糖皮質激素，皮損部位可多涂保濕霜，軟化皮膚。要經常按摩局部，防止肢體攣縮。
王珊珊
主治醫師濱州市中心醫院
2020-06-17 1201次
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如何判斷硬皮病判斷硬皮病要結合患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷，必要的時候要通過病理學檢查來幫助作出診斷。診斷硬皮病，要符合硬皮病的分類標準：1，患者有近端的硬皮病，也就是指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化。系統性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個肢體、面部、頸部和軀干部。2
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 198次
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如何判斷硬皮病硬皮病是一種罕見的結締組織疾病，其特征為皮膚變硬、增厚，并可能伴隨內臟器官的纖維化。準確判斷硬皮病，一般需結合患者的臨床表現、實驗室檢查及皮膚組織病理學檢查。1、臨床表現：硬皮病的典型癥狀包括皮膚硬化、緊繃、失去彈性，且可能伴有雷諾現象（手
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-01-24 0次
