小兒腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,水腫。
小兒腎病綜合征的治療主要是應用激素,激素按公斤體重每天0.5mg到1mg,這是強的松的用量,甲強龍和強的松它的對比劑量是5mg等于4mg。如果應用激素8-12周沒有緩解,需要加用免疫抑制劑,免疫抑制劑可以選擇環磷酰胺,環孢素,他克莫司。如果是聯合上任何一種免疫抑制劑,病人蛋白尿很快轉陰,血漿白蛋白水平很快恢復到正常,提示腎病綜合征已經緩解。
小兒腎病綜合征的病人大部分病理類型是微小病變,微小病變的特點就是對激素比較敏感,但這樣的病人容易反復,所以小兒腎病綜合癥的病人有很多應用激素1-2周就能起到明顯的效果,主要表現為水腫的消退,尿量的增多,化驗尿蛋白明顯下降,甚至轉陰。但一定要注意減少腎病綜合征復發的誘因,主要包括感染,激素減量過快。