對于下壁心肌梗死一般“罪犯血管”常為右冠或回旋支。臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)與前壁心肌梗死相比較，下壁心肌梗死有以下特點：
一，發(fā)病年齡較輕，首發(fā)病者居多。
二，部分患者以消化系統(tǒng)癥狀較為常見。
三，病因除有冠脈血管狹窄以外，冠狀動脈痙攣也占有一定的比例。
四，心律失常比較多，其中以房室傳導(dǎo)阻滯最為多見，比如三度房室傳導(dǎo)阻滯，必要時需行臨時起搏器植入術(shù)。
五，心力衰竭多為右心衰竭，一般常伴有血壓低，需要臨床中快速補液。
下壁心肌梗死特點
李鶴主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-12 2724次
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時，如果是剛一發(fā)病就診斷出來了，馬上就去做冠脈造影，放入支架，把閉塞的血管打通，前壁的心肌很快得到血流灌注，心肌功能應(yīng)該就會很快恢復(fù)，有可能就會痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時的診治，到醫(yī)院已經(jīng)晚了，做造影、支架的時間也比較靠后，缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死，這種情況往往就很難恢復(fù)，只能是慢性的維持。
01:18
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 4279次
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死，是指心臟某個血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn)，剛開始表現(xiàn)T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進(jìn)一步發(fā)展，Q波形成病理性Q波，再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現(xiàn)才能確診。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-28 5956次
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下壁心肌梗死的特點下壁心肌梗死的特點為胸痛的部位位于胸骨中下部，易放射至上腹部或有的病人僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛而被誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部脹痛。容易出現(xiàn)低血壓和休克，易出現(xiàn)緩慢性心律失常，如竇性心動過緩、三度房室傳導(dǎo)阻滯等。心電圖上表現(xiàn)為II、III、AVFST段抬高。冠脈病變通常為右冠狀動脈閉塞或左回旋支閉塞。手術(shù)中易出現(xiàn)室顫，心臟彩超提示下壁室壁運動異常。語音時長 01:13”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-08 2103次
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懷疑下壁心肌梗死首先要根據(jù)心肌梗死的診斷，確診是不是心肌梗死，它主要是依據(jù)一個典型的臨床表現(xiàn)，例如胸痛，出汗，發(fā)熱，白細(xì)胞升高，血沉增快，胃腸道有反應(yīng)，胸骨后有放射痛等現(xiàn)象。特征性的心電圖改變出現(xiàn)病理性q波，st段弓背抬高，心肌酶動態(tài)改變主要為肌酸激酶、同工酶、肌紅蛋白、肌酐蛋白有動態(tài)改變，如果是有以上癥狀的兩種，就可以確診為急性心肌梗死。急性心肌梗死，它的具體的位置可以根據(jù)心電圖的導(dǎo)聯(lián)來確定，懷疑下壁心肌梗死主要表現(xiàn)為2、3、avf導(dǎo)聯(lián)st段出現(xiàn)弓背抬高或不抬高，早期也可以出現(xiàn)一個病理性q波。語音時長 1:26”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-14 7111次
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下壁心肌梗死危險嗎病情分析：是有危險的，負(fù)責(zé)下壁供血的血管主要是右冠狀動脈。如果右冠著動脈狹窄閉塞，一般可引起下壁、右室、后壁的心肌梗死。同時右冠狀動脈也負(fù)責(zé)竇房結(jié)血液供應(yīng)。出現(xiàn)下壁的梗死很容易出現(xiàn)心率慢，血壓降低的情況。意見建議：如果出現(xiàn)下壁的心肌梗死，一般建議患者到胸痛中心進(jìn)行急診檢查，一般六小時內(nèi)需要介入治療。只有通過良好的血管再通治療，才能更有效的保護(hù)心肌，減少心肌梗死所帶來的危害。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-23 2003次
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下壁心肌梗死注意什么病情分析：下壁心肌梗死的患者一定要注意避免劇烈的運動，避免情緒激動，避免暴飲暴食，否則是會導(dǎo)致癥狀加重的。下壁心肌梗死的患者要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療或者是應(yīng)用介入治療的方法，是能夠有效的改善患者的癥狀的。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免暴飲暴食，避免勞累熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1303次
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急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動脈發(fā)生堵塞，對于這種情況一旦發(fā)生，就有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、大汗，甚至有可能會導(dǎo)致低血壓，出現(xiàn)心率慢以及其他的心律失常。出現(xiàn)這種情況要立即停止勞動，注意休息。另外，要應(yīng)用一些急救藥物，如果家里有條件，可以吸氧，最關(guān)鍵的就是要急診撥打120，然后說明病情，
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 544次
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心臟下壁心肌梗死心臟下壁心肌梗這種情況其實在心電圖上表現(xiàn)為二導(dǎo)聯(lián)、三導(dǎo)聯(lián)、avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高或者出現(xiàn)了st段的明顯下移伴有心肌酶升高，這種情況就可以診斷為急性心臟下壁心肌梗死。對于心臟下壁心肌梗死，往往是右冠狀動脈血管發(fā)生了堵塞，當(dāng)然也有可能是回旋支血管發(fā)生了堵塞，不管是哪根血管出問題，最佳的治療方案都是
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 201次
