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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3234次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2553次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫的患者一般需要抗凝治療，現在在臨床一線一般使用的是華法林，這種藥物價格比較便宜，普通大眾比較容易接受。但是這種藥物的缺點是需要定期監測，國際標準化比值INR一般標準化比值建議維持在2.5左右。同時一些新型的口服抗凝藥物，比如達比加群，利伐沙班，阿哌沙班等，目前也主要用于非瓣膜性房顫的抗凝治療。這種藥物的特點是不需要常規監測國際標準化比值，較少地受食物以及藥物的影響，安全性比較好。但是這些藥物價格比較昂貴，所以一般患者需要根據自身的經濟情況，以及是否有瓣膜增生或者瓣膜狹窄的一些情況，來選擇抗凝藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-01-01 3328次

• 房顫抗凝治療新型藥物
  對于房顫患者，目前市面上有兩種抗凝治療的新型藥物，第一種叫做直接凝血酶抑制劑，常用藥名就是達比加群酯。達比加群酯里起作用的部分是達比加群，這個藥物可以直接抑制凝血酶，因為凝血酶在凝血過程當中是負責纖維蛋白原分解成纖維蛋白的，纖維蛋白就可以將各種的血細胞網羅在一起形成血凝塊，而抑制了凝血酶，凝血塊的機會就會少，就起到了抗凝的作用。第二類藥物叫做選擇性Ⅹa因子拮抗劑。選擇性Ⅹa因子拮抗劑，這類藥物目前市面上最常用的就是利伐沙班。這個藥物就是作用在血液中的Ⅹa因子上，因為Ⅹa因子在凝血過程中負責的就是把凝血酶的前身凝血酶原轉換成凝血酶，轉換后的凝血酶就有了凝血活性了。利伐沙班選擇性的抑制Ⅹa因子的活性，這樣凝血酶的生成和活化就大大減少，凝血就被抑制了。所以目前新型的抗凝藥也就是這市面上的兩種抗凝藥，需要結合患者的自身情況選擇。
  語音時長 2:02”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-08 6562次

• 房顫術后如何抗凝
  病情分析：房顫的患者在術后需要應用抗凝的藥物，如華法林，阿司匹林來進行治療，防止血栓的形成。同時還要定期的進行血常規的檢查。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：術后患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激。在安靜的環境中進行休息，還要注意飲食的調理，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-20 1102次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專業的醫生指導下才能應用，否則是會有出血危險的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動，一定要戒煙，還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-28 1101次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應用藥物期間應該注意經常的復查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標準比值在2-3之間。平時應該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達標，平時應
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-11 0次

• 房顫需要抗凝治療嗎
  房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節律，通常會出現不規則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 83次