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• 如何預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)

  在我們臨床上，如果說患者發(fā)生過泌尿系結(jié)石，為了預(yù)防我們這種結(jié)石的再次復(fù)發(fā)，我們?cè)谏钌弦欢ㄒ⒁庖韵聨讉€(gè)方面，第一是保證每天的飲水量，一般要求在2000毫升到3000毫升以上。第二就是我們要求患者，在生活上平時(shí)要注意，多吃綠色食物，多吃蔬菜水果，含水量比較豐富的一些食物，對(duì)我們這種結(jié)石的形成會(huì)有一定的預(yù)防作用。其次就是還是在患者本身來說，如果在工作環(huán)境當(dāng)中，溫度比較高，或者平時(shí)出汗比較多的時(shí)候，這方面也要盡量的避免。如果說患者每天的出汗量比較多，丟失水分比較多的時(shí)候，也要注意每天盡量的補(bǔ)足這些相關(guān)的水分。所以說主要從這么幾個(gè)方面，來預(yù)防我們結(jié)石的形成。當(dāng)然在有些患者，如果說是有一些遺傳因素，導(dǎo)致患者發(fā)生結(jié)石比較頻繁的時(shí)候。這類患者，我們建議他還是定期的，需要到醫(yī)院做一些相關(guān)的體檢，對(duì)于預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)會(huì)更有幫助。

  

  01:21
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2020-01-07 2330次

• 上尿路結(jié)石如何診斷

  上尿路結(jié)石，可以通過影像學(xué)的檢查，或者通過患者的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來進(jìn)行判斷。上尿路結(jié)石通常主要是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，其臨床比較典型的癥狀，包括上尿路的疼痛，如腎絞痛，或者向腹部、下腹部、會(huì)陰部等部位的放射；血尿，包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿；急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐；甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀，引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查，包括尿常規(guī)的異常，可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞甚至白細(xì)胞的增加，尿中可以出現(xiàn)結(jié)晶；以及影像學(xué)的檢查，包括B超、CT，核磁或者靜脈腎盂造影等，都有助于對(duì)上尿路的結(jié)石進(jìn)行診斷。

  

  01:22
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2570次

• 膽道結(jié)石與膽道癌鑒別
  ?膽道結(jié)石是普外科的常見病和多發(fā)病，平時(shí)一般無癥狀或僅有上腹部不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)，可出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎癥時(shí)，可有較典型的三聯(lián)征，及腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。等到結(jié)石引起膽管梗阻后，可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度取決于膽管梗阻的程度，若為部分梗阻，黃疸程度較輕，全新性梗阻時(shí)黃疸較深，而膽道癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)主要有黃疸、膽囊腫大、膽大、膽道感染等，化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物ce199，可能升高，膽道結(jié)石應(yīng)和膽道癌進(jìn)行鑒別。膽道癌一般起病比較緩慢，黃疸呈進(jìn)行性切較深，可無腹痛或腹痛較輕，或僅有上腹部不適，一般不伴有寒戰(zhàn)高熱，查體時(shí)腹軟無腹膜刺激征，膽大，常可觸及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質(zhì)的表現(xiàn)，ercp或mrcp和ct檢查，有助于進(jìn)行兩者的鑒別診斷，而超聲內(nèi)鏡檢查，對(duì)于鑒別兩者診斷有更大的幫助。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1856次

• 膽道結(jié)石如何治療
  膽道結(jié)石最常見是膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的治療主要采用膽囊切除，是治療膽結(jié)石的首選方法，效果確切。對(duì)于有癥狀或者并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù)；對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石，一般認(rèn)為不需要立即做膽囊切除術(shù)，只需要觀察隨診。但是如果有下列情況存在時(shí)，對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石，也應(yīng)該考慮手術(shù)治療：一、口服膽囊造影時(shí)膽囊不顯影。二、結(jié)石直徑超過2~3厘米。三、合并瓷化膽囊。四、合并糖尿病者，在糖尿病已控制時(shí)。五、有心肺功能障礙者。因?yàn)楹髢煞N情況，一旦急性發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥，而被迫施行急診手術(shù)時(shí)，危險(xiǎn)性遠(yuǎn)較擇期手術(shù)為大。總的趨勢(shì)是對(duì)年輕人采取比較積極的手術(shù)態(tài)度，而對(duì)于老年人只采取保守態(tài)度。在進(jìn)行膽囊切除時(shí)，如有下列情況應(yīng)同時(shí)進(jìn)行膽總管探查術(shù)：1、術(shù)前已證實(shí)或高度懷疑有膽總管結(jié)石；2、手術(shù)中，捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲或腫塊。因此有條件者應(yīng)行常規(guī)術(shù)中膽管造影，以減少不必要了膽總管探查或提高探查陽性率。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  高凱 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2018-08-20 2412次

• 尿路結(jié)石與膽道結(jié)石如何區(qū)分
  病情分析：主要是通過以下方法來進(jìn)行區(qū)分：第一，影像學(xué)檢查，例如查泌尿系彩超就可以看到，尿路有明顯的梗阻，有時(shí)也能夠看到結(jié)石，而在查膽道彩超或CT時(shí)也可以看到膽道內(nèi)有明顯的顯影。第二，化驗(yàn)檢查，患有尿路結(jié)石后，查尿常規(guī)時(shí)，一般有紅細(xì)胞和白細(xì)胞。意見建議：如果有尿路結(jié)石，需要去尿外科進(jìn)行治療，必要時(shí)行碎石或者是手術(shù)。而有膽道結(jié)石，一般需要去普外科或者是肝膽外科進(jìn)行治療。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-02-09 1102次

• 如何預(yù)防膽道結(jié)石
  病情分析：通常情況下病人可以保持高維生素，易于消化的飲食來預(yù)防膽道結(jié)石的發(fā)生。另外病人平時(shí)在日常生活中也要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀，在飲食上可以給予一些富含蛋白質(zhì)的食物增強(qiáng)體質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1002次

• 如何預(yù)防尿路結(jié)石
  尿路結(jié)石一般多是由于膀胱結(jié)石或者腎結(jié)石等情況所引起的。患者要多飲水，多排尿，減少體內(nèi)尿酸的含量，預(yù)防結(jié)石的形成。不要暴飲暴食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤的食物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。在日常生活中患者要保持清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鮮的瓜果、蔬菜。注意個(gè)人衛(wèi)生，定期翻洗生殖器，
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 膽道結(jié)石治療方法
  膽道結(jié)石臨床上指膽結(jié)石，膽結(jié)石的治療方法包括一般治療、應(yīng)用解攣止痛藥物、應(yīng)用抗感染藥物、膽囊切開取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等。1、一般治療：膽結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜，主要考慮與環(huán)境、遺傳、不良生活方式等因素有關(guān)，由于結(jié)石質(zhì)地比較堅(jiān)硬，會(huì)對(duì)膽囊組織造成壓迫，容易導(dǎo)致膽囊痙攣，引起膽絞痛。此時(shí)需要改善生活方式，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-10-09 0次