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• 丙戊酸鎂緩釋片的功效與作用

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作以及混合型發(fā)作。部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期的婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊、乳汁中丙戊酸的濃度很低，目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)和考慮安全性。特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的風(fēng)險(xiǎn)。2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免合用乙酰水楊酸，并且藥物可以蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象、消沉或者是昏迷、智力遲緩的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行。代謝性指標(biāo)的檢驗(yàn)尤其是空腹和餐后血氨水平，年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降起始的劑量應(yīng)降低給藥劑量的增加速度應(yīng)該更加的緩慢。并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，還有脫水、嗜睡等不良反應(yīng)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來(lái)減量或者是停藥，還有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者。尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有胰腺炎的患者需要慎用。用藥期間還需要注意的問(wèn)題有哪些，停藥應(yīng)該逐漸的減量服藥可引起嗜睡，應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作。服藥期間不能飲酒用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計(jì)數(shù)出凝血時(shí)間，還有肝腎功能的檢查。

  

  03:30
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 12438次

• 丙戊酸鎂緩釋片的用藥注意事項(xiàng)

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應(yīng)該整片送服可以對(duì)半掰開(kāi)服用，但不能研碎或者是咀嚼，進(jìn)食雖會(huì)延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對(duì)胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應(yīng)分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應(yīng)來(lái)確定，當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時(shí)。除臨床監(jiān)測(cè)外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測(cè)定。那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時(shí)使用氨曲南、碳青霉烯類，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監(jiān)測(cè)本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯(lián)合使用的藥物要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應(yīng)常見(jiàn)惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常。這些多發(fā)生于治療開(kāi)始的階段。通常在繼續(xù)服藥幾天以后會(huì)消失。如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時(shí)，應(yīng)做胰腺炎的相關(guān)檢查。如測(cè)定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應(yīng)該停藥。這種情況少見(jiàn)但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風(fēng)險(xiǎn)最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴(yán)重，發(fā)作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時(shí)伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個(gè)月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發(fā)作例如出現(xiàn)無(wú)力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時(shí)伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)等。一旦出現(xiàn)以上的癥狀應(yīng)該立即就醫(yī)，馬上進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重的肝臟損害等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問(wèn)題。停藥應(yīng)逐漸減量，突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時(shí)，所以應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作，乙醇可加重本藥的鎮(zhèn)靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間和肝腎功能檢查。應(yīng)該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個(gè)月要復(fù)查1次，半年以后復(fù)查的間隔可酌情延長(zhǎng)。

  

  04:06
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 6192次

• 什么是丙戊酸鎂緩釋片
  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題將從以下幾點(diǎn)進(jìn)行說(shuō)明。第一點(diǎn)，適應(yīng)癥，丙戊酸鎂適用于全身性或者部分性癲癇的治療；也可以用于治療抗躁狂。癲癇治療類型簡(jiǎn)單說(shuō)一下，例如失神發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，強(qiáng)肌陣攣發(fā)作。第二點(diǎn)，用法用量，每次250毫克，每天兩次。但是最科學(xué)的給藥方式是，根據(jù)患者體內(nèi)的血藥濃度來(lái)逐漸的調(diào)整用量，使患者達(dá)到一個(gè)最佳的治療劑量。第三點(diǎn)，看一下不良反應(yīng)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心、胃痛，這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在治療開(kāi)始時(shí)，但是不需要停止治療，隨著時(shí)間的推移，這種癥狀會(huì)消失。還有可能會(huì)發(fā)生肝功能異常、神經(jīng)功能紊亂這些不良反應(yīng)。發(fā)生不良反應(yīng)之后，一定要告知醫(yī)生，因?yàn)橛锌赡芊玫膭┝窟^(guò)大，會(huì)根據(jù)血液的檢測(cè)，根據(jù)丙戊酸鎂在體內(nèi)的血藥濃度進(jìn)行一個(gè)科學(xué)的調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 8322次

• 丙戊酸鎂緩釋片的禁忌
  丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇藥物，使用的禁忌就是如果對(duì)丙戊酸類藥物過(guò)敏的患者要禁止使用。此外如果有白細(xì)胞減少和嚴(yán)重的肝臟疾病的患者以及卟啉癥患者都要禁止使用的。要注意如果有血液病，肝腎功能損害，器質(zhì)性腦病的患者要謹(jǐn)慎的用藥，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用，主要是用于抗癲癇，還可以抗躁狂，常見(jiàn)的會(huì)引起一些消化道系統(tǒng)的反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)惡心，胃痛。另外用藥中可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，此外還可能會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)的反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)血小板減少，罕見(jiàn)的可能會(huì)引起貧血，對(duì)于孕婦還有肝病患者，血小板減少癥的患者，都要謹(jǐn)慎的用藥，在用藥期間一定要定期檢查肝功能，血常規(guī)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-05-06 3002次

• 丙戊酸鈉緩釋片如何使用
  既可作為單藥治療，也可作為添加治療。用于治療全面性癲癇，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征等。用于治療部分性癲癇，局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥，適用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3104次

• 丙戊酸鈉緩釋片是治療什么病的藥
  病情分析：丙戊酸鈉緩釋片是用于治療癲癇各種小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等，急性肝炎，慢性肝炎，個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎史，特別是藥物所致肝炎。對(duì)丙戊酸鈉過(guò)敏者，卟啉癥的患者是禁止使用的。部分患者服用之后出現(xiàn)一些副作用，比如胃腸道的刺激，有惡心，嘔吐等。意見(jiàn)建議：飲食清淡營(yíng)養(yǎng)均衡，不要吃辛辣刺激的食物，不要酗酒。不要熬夜，保證良好的作息時(shí)間，保證良好的睡眠狀態(tài)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身。隨時(shí)調(diào)整治療方案，隨時(shí)復(fù)診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-09-04 2603次

• 丙戊酸鎂緩釋片怎么停藥
  丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇類藥物，如果病情控制理想，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)逐漸減少藥量的方式停藥，不可擅自停藥。丙戊酸鎂緩釋片為處方藥，主要成分是為丙戊酸鎂，在臨床上常用于全身性癲癇、部分性癲癇以及急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。如果患者的病情得到控制穩(wěn)定后，而且至少1年到2年沒(méi)有發(fā)
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-03 0次

• 吃丙戊酸鎂緩釋片會(huì)頭疼嗎
  吃丙戊酸鎂緩釋片通常不會(huì)頭疼。丙戊酸鎂緩釋片為抗癲癇藥，可用于全身性癲癇、部分性癲癇以及急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。部分患者使用后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、胃痛、嗜睡、脫發(fā)、肝功能異常等，但是通常不會(huì)頭疼。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 274次