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• 心臟放支架后，都需要定期復(fù)查什么？

  心臟植物支架以后多囑患者定期復(fù)查，第一年需要復(fù)查4次，就是放支架以后1個月、3個月、6個月、1年的時候都要進(jìn)行復(fù)查，以后每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容是問病史，看最近有沒有什么癥狀，如果病人沒有任何癥狀，就正常復(fù)查，如果病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸疼癥狀，就需要住院進(jìn)一步檢查。平時復(fù)查沒癥狀的，應(yīng)該做心電圖、心臟彩超進(jìn)行復(fù)查，看看心臟功能怎么樣，其他就是化驗血液，做血常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、腎功能檢查，必要的就查凝血、心肌酶。如果病人最近又出現(xiàn)其他的方面癥狀，如咳嗽、吐痰，必要的還需要做胸片或心臟CT，或者胸部CT檢查，以后每年復(fù)查內(nèi)容基本上跟這個一樣。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 7562次

• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15034次

• 腦卒中患者需要終生吃藥嗎
  腦卒中的患者往往可能需要終生服藥的。比如說高血壓病導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血的話，患者平素應(yīng)該長期的口服降壓藥物，來控制好血壓，預(yù)防腦出血的反復(fù)。若是患者是腦梗死的話，也應(yīng)該長期的口服抗血栓的藥物來預(yù)防疾病的反復(fù)。比如說阿司匹林、氯吡格雷等。另外，患者平素也應(yīng)該長期的口服控制好基礎(chǔ)疾病的藥物。血壓高的患者需要口服降壓藥，糖尿病的患者需要口服降糖藥或者是打胰島素等。另外，患者也應(yīng)該長期口服一些調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物來預(yù)防血栓的反復(fù)。所以腦卒中的患者大部分都是長期用藥，來預(yù)防疾病反復(fù)的。所以當(dāng)患者發(fā)病之后應(yīng)該及時就醫(yī)，平素的話也應(yīng)該按照大夫的醫(yī)囑，按時的服藥，定期的門診復(fù)查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-24 2029次

• 甲減需要終生吃藥嗎
  需要根據(jù)甲減的病因來決定。如果甲狀腺的腫瘤導(dǎo)致甲狀腺切除，從而出現(xiàn)的甲減，需要終身應(yīng)用甲狀腺激素替代治療，不能停止服藥。一旦停止服藥，就要有可能出現(xiàn)粘液性水腫，從而影響到重要的臟器功能，出現(xiàn)心動過緩，心衰，腎功能的嚴(yán)重?fù)p傷以及其他器官功能的嚴(yán)重的損害。對于一些甲狀腺炎癥導(dǎo)致的慢性甲狀腺炎癥，比如橋本氏病出現(xiàn)的甲減。多數(shù)的患者也是需要終生服用甲狀腺激素替代治療。一部分患者在應(yīng)用藥物治療一段時間以后，也可能會出現(xiàn)藥物逐漸減量甚至停用的情況，達(dá)到臨床治愈。甲減的患者一定要定期監(jiān)測甲狀腺功能及時的調(diào)整治療的方案。
  語音時長 01:49”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-15 2874次

• 甲亢需要終生吃藥嗎
  甲亢不需要終生服藥，但是甲亢是一個比較容易復(fù)發(fā)的疾病，甲亢的病人50%到60%都容易復(fù)發(fā)。甲亢的病人口服用藥應(yīng)該口服一年半到兩年，這樣會減少復(fù)發(fā)率，不是需要終生服藥的。甲亢的治療辦法還有手術(shù)治療以及放射碘治療，放射碘治療一般都會效果比較好。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 3902次

• 腦卒中患者需要終生吃藥嗎
  病情分析：通常來講，如果患者沒有藥物的禁忌癥，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，是需要終生服用藥物的。這主要是因為腦卒中很多是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，服用這些藥物可以控制動脈粥樣硬化的發(fā)展，減少腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險。意見建議：建議患者要定期門診隨診。醫(yī)生需要觀察藥物的不良反應(yīng)，建議患者要定期的復(fù)查血常規(guī)、肝功能、血脂、血糖、肌酶等相關(guān)的指標(biāo)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1604次

• 腦卒中患者需要終生吃藥嗎
  腦卒中的患者往往可能需要終生服藥的。比如說高血壓病導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血的話，患者平素應(yīng)該長期的口服降壓藥物，來控制好血壓，預(yù)防腦出血的反復(fù)。若是患者是腦梗死的話，也應(yīng)該長期的口服抗血栓的藥物來預(yù)防疾病的反復(fù)。比如說阿司匹林、氯吡格雷等。另外，患者平素也應(yīng)該長期的口服控制好基礎(chǔ)疾病的藥物。血壓高的患者需
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 腦卒中患者需要終生吃藥嗎
  腦卒中患者是否需要終身吃藥，主要根據(jù)患者本身的狀況來判斷，一般腦卒中患者服藥，主要是有針對性的進(jìn)行二級預(yù)防，如服用抗血小板聚集的藥物，兩種抗血小板聚集的藥物，服用不超過3個月，以后可以改為一種藥物終身服用。由于房顫引起的心源性栓塞，若病因沒
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次