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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們去診斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經到了進展期，出現了臟器轉移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發生向淋巴結的轉移，向肺轉移，或者向肝轉移，這些臟器的轉移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監測食管癌是不是有可能復發。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 10183次

• 食管癌最佳治療方法

  食管癌的最佳的治療方法，所有的疾病治療方法，不能說是哪個是最佳，只是說最合適，食管癌也是一樣，如果是早期中期的食管癌，最好的治療方法應該是做手術，因為手術可以把它徹底根治，但是晚期或者是年老體弱，不愿意手術的病人，那么最好的方法是什么，那就是做放療，它可以解決你進食梗阻的問題，可以延緩病人的生存期，如果是廣泛已經轉移的病人，那么就只能通過化療來延緩，而且有些發生并發癥的病人，比方說發生氣管食管瘺了，你可能只能做空腸造瘺或者是食管或者是氣管放支架，把這個瘺給他補上，減輕癥狀，就只能做那種最佳的支持方法、治療的方法很多，只能看根據你的病期根據你病情來看。

  

  01:18
  王純 主任醫師武漢市中心醫院

  2018-12-04 24176次

• 食管癌確診的方法
  食管癌確診的主要辦法就是胃鏡，當然還有其他的辦法，比如說上消化道造影，胸部CT都可以去輔助診斷，但醫學上對癌癥的診斷金標準是病理學。通過胃鏡能夠看見病變的范圍、大小，并且有活檢鉗去進行采集病理組織，然后放到顯微鏡下去判斷，這樣可以更為準確的診斷食管癌。目前的胃鏡，還有更為先進的超聲內鏡，它在內鏡前能夠用超聲探頭，可以看到腫瘤的大小，深度以及和周圍的關系，如和主動脈，心臟，脊柱的關系，這樣對手術也是好的預判，同時對周圍淋巴結的情況也可以做到很好的評估，術前進行準確的腫瘤tnm分期，決定是否應該先行術前的新輔助治療，還是直接行手術治療。
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  程曙光 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-18 2744次

• 食管癌檢查方法
  食管癌常用的檢測方法主要有以下幾種：1、x線鋇餐檢查。這個檢查是診斷食管，和賁門部腫瘤的重要手段之一，它的優點是方法簡便病人痛苦小且費用少，x線鋇餐檢查還可以觀察食管黏膜的改變和食管動力學改變，對早期食管癌的診斷優于ct和磁共振的檢查。并且對食管癌伴發潰瘍的大小和深度、是否有穿孔的診斷，也優于ct和核磁共振。鋇餐檢查的缺點是沒有辦法觀察食管癌的浸潤程度和范圍，及腫瘤與周圍臨近組織的關系，對食管癌病灶長度、侵犯范圍和淋巴結轉移的診斷，不如ct和核磁共振。2、ct檢查。ct檢查可以確定食管癌的部位程度，腫瘤大小、腫瘤侵犯的范圍，還可以診斷是否有肝、肺、腎等遠處轉移，為食管癌的治療和臨床分期，可提供重要的信息。尤其是食管癌的放射治療，沒有ct或者是核磁共振的檢查，就無法確定食管癌的侵犯范圍。就沒有辦法根據腫瘤實際侵犯范圍，設置造影范圍，ct掃描檢查對于食管癌放射治療是必不可少。3、食管的脫落細胞學檢查。脫落細胞學檢查方法比較簡單、安全，且病人的痛苦小，準確率可達90%以上。脫落細胞學檢查結合x線的鋇餐檢查，可以作為食管癌診斷的依據。4、食管內徑的檢查，相對該檢查造成的病人痛苦小，并且操作也比較容易，最重要的是它可以進行活檢。該檢查與影像學檢查相結合，是診斷食管癌的比較理想的方案。
  語音時長 2:18”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-29 5418次

• 食管癌如何確診
  病情分析：食管癌在臨床上首先可以通過一些平時的臨床癥狀來進行診斷的，比如期間經常會出現吞咽困難，反酸噯氣，疼痛等癥狀，然后再結合做一些臨床上的檢查就可以確診了，比如纖維胃鏡，食道鋇餐x線。意見建議：建議病人在確診前不要自己私自服用一些藥物，應該在醫生的建議和指導下制定一個良好的治療方案。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-03 1301次

• 食管癌的確診在哪
  病情分析：一般情況下食管癌的確診是在正規的醫院的，病人主要是通過做一些鋇餐x線的檢查來進行確診。另外可以輔助CT或者磁共振的檢查，確診后病人最好早些進行治療，不要拖延。意見建議：建議一定要給予病人一定的精神支持和營養支持，必要的情況下可以送病人到當地正規的心理醫院去調節心情。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-29 1001次

• 確診食管癌的方法是什么
  在臨床上確診食管癌的方法有兩種，一種是食管脫落細胞學檢查，另外一種是食管的內鏡檢查。食管的脫落細胞學檢查方法比較簡便，安全，病人的痛苦少，準確率在90%以上。脫落細胞學檢查結合食管的X線鋇餐檢查可以作為食管癌診斷的依據，脫落細胞學檢查的缺點就是脫落采集器無法通過重度狹窄和梗阻的食管，脫落細胞學檢查難
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 156次

• 食管癌的常用檢查方法
  最常見的輔助檢查：X線鋇餐檢查，中晚期可以確定病變的部位、長度，侵犯的深度。CT檢查可以了解腫瘤分期，清楚的顯示腫瘤的大小，鄰近器官或組織的轉移情況，對確定治療方案，具有重要的指導意義。拉網細胞學檢查，其準確率高達90%以上，結合食管X線檢查，可做為食管癌的診斷依據。纖維食管鏡檢查，可以作為可疑病變
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 49次