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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5437次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4395次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的診斷
  肺炎合并心力衰竭的依據(jù)是:一、肺炎的表現(xiàn)。咳嗽、咳痰。體征:聽(tīng)診有濕啰音，叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤(rùn)影。二、心衰的表現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺淤血，呼吸困難，還有全身供血不足，可出現(xiàn)無(wú)力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血，下肢腫大，肝大，脾大，嚴(yán)重的靜脈怒張。若左心衰繼發(fā)右心衰，則呼吸困難的癥狀反而會(huì)緩解，拍胸部的片子和心臟x片可看到心臟向兩邊擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 3531次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴(yán)重的肺部的感染，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的毒素而引起了心肌細(xì)胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進(jìn)而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個(gè)時(shí)候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時(shí)選擇敏感的抗炎藥物進(jìn)行肺炎的抗炎治療。同時(shí)，要監(jiān)測(cè)心肌酶譜、心臟功能、血壓、血糖、血脂、心電圖，并且給予強(qiáng)心的藥物。比如地高辛、西地蘭等，而且給予保護(hù)心肌細(xì)胞的藥物，比如大劑量的維生素c、果糖等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-03 4261次

• 支氣管肺炎合并心力衰竭如何診斷
  病情分析：支氣管肺炎合并心力衰竭的患者會(huì)有明顯的氣喘的癥狀，同時(shí)可有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，稍微活動(dòng)以后癥狀會(huì)明顯加重。心臟彩超檢查顯示射血分?jǐn)?shù)明顯下降。意見(jiàn)建議：支氣管肺炎合并心力衰竭應(yīng)當(dāng)積極給予抗感染治療，早期留取痰培養(yǎng)，經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素。后期可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 3601次

• 重癥肺炎合并心力衰竭治療方法有哪些
  1.保持呼吸道通暢,立即給氧,抗感染,平喘,補(bǔ)液及支持治療。 2.心力衰竭先兆時(shí)立即給予吸氧鎮(zhèn)靜處理。1小時(shí)后病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注,每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量(0.03~0.04mg/kg)的半量,余量分2次,每隔4~6h/次。洋地黃化12h開(kāi)始給予維持量,維持量的療程根據(jù)病情而定,心力衰竭緩解期停用。監(jiān)測(cè)血清地高辛濃度。 3洋地黃治療時(shí)密切注意電解質(zhì)失衡癥狀,給予利尿劑,定時(shí)稱體重及記錄尿量。必要時(shí)查心電圖和血鉀。 4用藥期間注意洋地黃的毒性反應(yīng)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴(yán)重的肺部的感染，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的毒素而引起了心肌細(xì)胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進(jìn)而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個(gè)時(shí)候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時(shí)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 481次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的治療
  重癥肺炎，除了嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)造成缺氧以外，還可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)的改變，其中肺炎可以合并心力衰竭，心力衰竭可能導(dǎo)致患兒病情加重甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于肺炎合并心力衰竭的治療，主要是使用吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿以及應(yīng)用血管活性藥物。利尿可以用呋塞米，他的劑量是每公斤體重每次一毫克，稀釋成每毫升兩毫克，注冊(cè)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 361次