急診內科|三級甲等
華潤武鋼總醫院
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根據癥狀嚴重程度中暑分為哪幾類
病情分析:根據患者中暑癥狀的嚴重程度,中暑可以分為以下幾類:分為先兆中暑,輕癥中暑和重癥中暑。其中重癥中暑中又分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型。意見建議:夏天在運動或行走中昏倒,首先要考慮是中暑應立即進行現場救護。讓病人躺下,脫去衣服,運送時不可讓病人勉強步行。昏迷或嘔吐持續時,以取側臥位為宜,持續抽搐時,也要取側臥位,防止窒息。
鉛中毒的癥狀有哪些
病情分析:消化系統癥狀:口內有金屬味、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、腹瀉、黑便、肝大、轉氨酶升高、黃疸。血液系統癥狀:頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白、溶血。泌尿系統癥狀:蛋白尿、少尿、無尿、腎功能異常。周圍神經炎:肌無力。中毒性腦病:狂躁、失眠、幻覺、頭痛、昏迷。意見建議:鉛中毒的患者會出現營養不良,需要多補充豐富蛋白質,如動物肝臟、蛋類、肉類、海產品、乳制品、豆制品;維生素,如新鮮的蔬菜、水果;以及鋅、鈣、鐵等微量元素。
急性胰腺炎并發假性囊腫如何治療
病情分析:急性胰腺炎并發假性囊腫,如果假性囊腫較小時可以暫時不予治療,定期復查即可。如果假性囊腫伴發反復感染,抗感染后仍繼續長大或出現胃等器官明顯受壓迫的表現,可予以穿刺、胰膽管引流或手術治療。意見建議:假性囊腫體積較小,對周圍組織沒有出現壓迫癥狀時,可以定期復查腹部彩超或腹部CT。急性胰腺炎在患病初期要禁食禁水,治療期間要清淡飲食,避免喝咖啡、飲酒、吃辣椒等辛辣刺激性的食物,避免進食油膩食物。
酒精中毒死亡前有什么特征
病情分析:酒精中毒患者死亡前的特征會有:昏迷、休克、抽搐,大、小便失禁,皮膚濕冷,體溫下降,血壓下降,瞳孔擴大,呼吸淺表,呼吸抑制,呼吸困難或窒息,最終因呼吸、心跳停止死亡。意見建議:要按量飲酒,節制飲酒,不要過度飲酒,以免造成酒精中毒。酒精中毒的患者要注意安全,避免發生摔倒,發生嘔吐時要及時清理口腔異物,避免出現誤吸而發生窒息。
休克了怎么辦
病情分析:休克病人要補充液體,有大量血液丟失要輸血。使用血管活性藥物,如多巴胺、去甲腎上腺素。吸氧,保持呼吸道通暢,如果出現呼吸困難、窒息,要行氣管插管或氣管切開。有外傷伴有活動性出血、內臟破裂、心肌梗塞的患者,要立即進行手術治療。意見建議:燒傷性及創傷患者應避免創面的感染。感染的患者則需要積極治療原發的感染。有過敏史的患者需要避免接觸過敏原。心臟病患者注意監測血壓,遵囑治療,避免發生心源性休克。
食物中毒后為何一直低燒
病情分析:食物中毒后,患者會出現免疫力、抵抗力下降,容易引起由食物中毒導致的急性胃腸炎,患者會出現嘔吐、腹痛、腹瀉和發熱,如果繼發呼吸道感染或肺部感染,也會出現發熱癥狀。當出現這些情況時,會使患者一直低燒。意見建議:食物中毒后要立即洗胃、灌腸、抗毒素、抗感染治療,糾正電解質、酸堿平衡紊亂,控制血壓、退熱、抗過敏,解除胃腸道平滑肌痙攣,保持呼吸道通暢。
怎么預防猝死
病情分析:普通人群戒煙、戒酒,注意監測并控制血壓、血糖、血脂,冠心病患者要規律用藥,明確指征者應植入心臟轉復除顫器。存在猝死家族史的人群應到醫院進行心臟篩查,存在猝死高危因素的青年人應避免參加劇烈運動。意見建議:發生猝死的患者應該立即轉運到醫院急診科搶救,進行心肺復蘇,電擊除顫。復蘇成功的幸存者,要轉運到醫院重癥醫學科住院進一步診治。
怎樣預防鉛中毒
病情分析:勤洗手,因為環境中的鉛塵可以通過雙手隨進食等方式進入體內。不要到鉛作業工廠附近散步玩耍,減少鉛的接觸。選購餐具應注意質量,避免彩色圖案和偽劣產品。不要飲用長時間滯留在管道中的自來水。鉛作業工廠職工下班前必須更換工作服以及洗澡。意見建議:懷疑鉛中毒的患者應及時就診,盡快行血、尿毒物檢測以明確是否為鉛中毒。可以進行血鉛、尿鉛檢查及診斷性驅鉛試驗,如紅細胞游卟啉和鋅原卟啉。
胃出血可以洗胃嗎
病情分析:胃出血時不可以洗胃。因為當有活動性出血時,洗胃時洗胃液灌入胃中會加重胃黏膜的損害,使出血的部位難以結痂或使出血處結的痂被剝離導致重新出血。意見建議:建議胃出血的患者半年后才可以洗胃。有胃出血時要禁食,使用抑酸護胃的藥物,如奧美拉唑、埃索美拉唑等。如果出血嚴重,可以吞服去甲腎上腺素冰鹽水,還可以在內鏡下止血治療。
小孩溺水怎么急救?
病情分析:發現小兒溺水,要立即從背后將小兒的頭托起,使其面部露出水面將小兒拖上岸。救上岸后要立即清除小兒呼吸道內積水、異物和分泌物,保證氣道通暢。如果小兒發生呼吸心跳停止時,要立即進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。意見建議:切勿讓小孩獨自游泳,只允許小孩在有救生員的區域游泳。切勿讓小孩獨自靠近水,即使在家中也是如此。當小孩在水中或水周圍時,務必密切關注。要加強小孩安全教育,夏秋季節不隨意到河塘中游泳。
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