腫瘤內(nèi)科|三級甲等
洛陽市中心醫(yī)院
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乳腺癌中后期能治好嗎
病情分析:乳腺癌中后期已經(jīng)不能治愈,但是通過合適的抗腫瘤治療措施,還可以明顯延長生命。乳腺癌病人是所有癌癥病人當(dāng)中生存期最長的。意見建議:乳腺癌有多種治療辦法,包括手術(shù)、放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療。根據(jù)病理和免疫組化結(jié)果,還有臨床分期的早晚 ,醫(yī)生會(huì)給予合適的治療措施。
癌癥必須化療嗎
病情分析:大部分癌癥都需要化療。比如常見的肺癌,乳腺癌,結(jié)直腸癌,胃癌,食管癌。也有個(gè)別例外的不用化療,如腎癌、肝癌,甲狀腺癌。意見建議:對于常見的大部分惡性腫瘤來說,化療是有效的治療辦法。術(shù)后化療能預(yù)防腫瘤很快出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。已經(jīng)不能手術(shù)的晚期病人,或者已經(jīng)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期病人,應(yīng)用化療可以延緩腫瘤發(fā)展的速度,改善病人的生活質(zhì)量,延長生命。
食道癌放療好還是化療好
病情分析:沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌,可以選擇局部放射治療或者外科根治手術(shù)治療。已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期食管癌建議靜脈化療。意見建議:食管癌多見于中老年人,以進(jìn)食梗阻不暢逐漸加重為最典型的臨床癥狀。經(jīng)胃鏡檢查確診為食管癌以后,需要完善分期檢查評價(jià)疾病處于什么階段。沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期食管癌建議首選外科手術(shù)治療。如果因?yàn)樯眢w原因不能耐受手術(shù),也可以選擇根治性放療。已經(jīng)局部侵犯不能切除或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期食管癌,建議放化療。
乳腺癌術(shù)后復(fù)查哪些項(xiàng)目
病情分析:乳腺癌術(shù)后常規(guī)復(fù)查需要做乳腺系統(tǒng)彩超、腹部彩超檢查、胸部CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、血常規(guī)和肝腎功能檢查。意見建議:乳腺癌術(shù)后放化療以后,建議每三個(gè)月進(jìn)行一次全面復(fù)查。檢查包括乳腺、胸壁、鎖骨上及腋下淋巴結(jié),肝臟、肺臟、腦部。如果病人有疼痛,還需要做全身骨掃描檢查。這些檢查的目的是為了評價(jià)腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以便及時(shí)給予治療。
肺癌化療幾次
病情分析:肺癌一般需要化療4~6次。早期肺癌手術(shù)以后如果沒有高危因素,術(shù)后輔助化療4次。如果有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后輔助化療6次,有的病例還需要放射治療。意見建議:復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期肺癌,做化療一般是每兩次復(fù)查評價(jià)療效一次。如果治療有效就繼續(xù)進(jìn)行。如果沒有效果或疾病進(jìn)展,需要調(diào)整用藥方案,繼續(xù)進(jìn)行化療。如此反復(fù),直到病情得到良好的控制,或者病人出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)而終止化療。
晚期食道癌是什么癥狀
病情分析:晚期食道癌主要表現(xiàn)為吞咽梗阻不暢,胸骨后疼痛,明顯消瘦乏力。這些癥狀都是逐漸加重的,最終疾病會(huì)廣泛轉(zhuǎn)移危及生命。意見建議:食管癌會(huì)導(dǎo)致食管梗阻不暢,引起病人營養(yǎng)攝入不足,惡病質(zhì)。晚期腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)移到多個(gè)內(nèi)臟器官。晚期食管癌建議主要以放化療為主,目前也可以聯(lián)合靶向或者免疫治療。
胃鏡能檢查出食道癌嗎
病情分析:胃鏡檢查可以檢查出食管癌。胃鏡檢查從口腔通過咽喉,進(jìn)入食管,探查食管。然后是賁門,進(jìn)入胃腔內(nèi),探查胃壁,通過幽門,到達(dá)十二指腸。意見建議:食管癌最典型的臨床癥狀是吞咽梗阻進(jìn)行性加重。從吞咽固體食物梗噎到飲水都無法通過,嚴(yán)重影響病人營養(yǎng)攝入。如果出現(xiàn)這種癥狀,建議盡快檢查胃鏡及食管造影,胸部CT等,明確診斷及時(shí)治療。
乳腺彩超能檢查出乳腺癌嗎
病情分析:彩超可以檢查出乳腺癌。發(fā)現(xiàn)乳腺占位性病變可以首選彩超檢查,超聲能根據(jù)病灶的影像學(xué)分級對腫塊的性質(zhì)做出判斷。意見建議:超聲影像學(xué)分級分為1~6級,其中1~3級提示占位病變是良性的腫塊,4級以上懷疑惡性腫瘤,建議進(jìn)一步詳細(xì)檢查。可疑的乳腺惡性腫瘤需要再進(jìn)一步的做乳腺鉬靶檢查或者穿刺活檢。根據(jù)病理診斷才能最終確診為乳腺癌。確診以后需要完善檢查評價(jià)疾病的臨床分期,根據(jù)臨床分期給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/span>
食管癌術(shù)后化療幾次
病情分析:食管癌手術(shù)以后可以化療4~6次。如果疾病分期較早,術(shù)后輔助化療可以給予4次。如果分期比較晚,就需要給予6次輔助化療。意見建議:食管癌術(shù)后輔助化療,一般在手術(shù)后一個(gè)月左右進(jìn)行。通常選用氟尿嘧啶加順鉑的聯(lián)合方案,用靜脈輸液的方式進(jìn)行。術(shù)后化療是為了殺滅血液中的腫瘤細(xì)胞,預(yù)防腫瘤很快出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。化療可能會(huì)有輕微的胃腸道不良反應(yīng),醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的抑酸止嘔對癥治療。
口服化療適合哪些癌癥
病情分析:可以口服化療藥治療的癌癥有乳腺癌,胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌。可以口服的化療藥常見的有卡培他濱片、替吉奧片、依托泊苷膠囊。意見建議:口服化療藥,一般都是采取單藥治療。單藥治療方案不如靜脈化療聯(lián)合方案高效,通常用于病情穩(wěn)定以后的維持治療。例如復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌靜脈化療以后可以給予卡培他濱口服維持治療。胃癌、結(jié)直腸癌通常會(huì)給予一種靜脈輸注的化療藥物,另外一種就是卡培他濱或替吉奧口服。
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