病理科|三級甲等
吉安市中心人民醫(yī)院
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病理診斷門診是指什么意思
病情分析:是大醫(yī)院只用來專門接收病理會診的診室,就像臨床科室的門診一樣,需要掛號,也可以預(yù)約掛號,不同的是,不是所有的病理會診報(bào)告都可以立等可取,大部分需要做進(jìn)一步檢查比如免疫組化病理診斷及基因檢測來明確診斷,所以病理會診醫(yī)生都會告知具體取報(bào)告的時(shí)間。意見建議:如果要去上級醫(yī)院病理科會診,可以先在想去的醫(yī)院官網(wǎng)上查好會診流程及熟悉醫(yī)院病理科具體位置及路線,以免到時(shí)候在上級醫(yī)院迷茫。
病理診斷會出錯(cuò)嗎
病情分析:會,但是極少,一份準(zhǔn)確的病理診斷的發(fā)出需要以下條件:臨床醫(yī)生取到病變組織并及時(shí)固定,病理醫(yī)師能詳細(xì)了解到病人的臨床病史、癥狀、體征及相關(guān)的檢查結(jié)果,病理醫(yī)師取材規(guī)范,組織脫水良好,病理切片制作良好,病理醫(yī)師具有豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)及比較高的診斷水平。以上環(huán)節(jié)任何一個(gè)出錯(cuò)都有可能導(dǎo)致不準(zhǔn)確的病理診斷或錯(cuò)誤的診斷。意見建議:病理科也認(rèn)識到這些主觀和客觀局限性,所以定期有病理切片和病理診斷質(zhì)控,病理醫(yī)師有定期學(xué)習(xí)及考核,病理報(bào)告采用兩個(gè)病理醫(yī)師雙簽發(fā)、病理會診等措施來避免出錯(cuò)。所以如果有需要做病理診斷來明確診斷的病變,建議放心并盡早去做,以正確指導(dǎo)臨床治療。
病理診斷會有錯(cuò)嗎
病情分析:偶爾有,因?yàn)椴±碓\斷有主觀及客觀局限性,所以病理科定期有病理切片和病理診斷質(zhì)控,病理報(bào)告由兩個(gè)病理醫(yī)師簽發(fā)等措施,盡量避免發(fā)出錯(cuò)誤的報(bào)告。意見建議:雖然病理診斷有主觀和不可避免的客觀局限性,但都控制在極小的范圍內(nèi),如果有要病理診斷才能確診的病變,一定要盡早做病理診斷,確診不了的話還可以去上級醫(yī)院病理科會診以明確診斷并指導(dǎo)臨床治療。
病理診斷就能確診嗎
病情分析:基本可以,除了通過實(shí)驗(yàn)室生化檢查或影像學(xué)檢查就能確定診斷的病變外,比如內(nèi)分泌代謝疾病、心血管疾病等,當(dāng)然也有做了免疫組化標(biāo)記和基因檢測都不能確定具體的類型的病變,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人們對疾病認(rèn)識的加深,或發(fā)現(xiàn)新的疾病,并進(jìn)行歸類。意見建議:病理診斷雖然有一定的主觀和客觀局限性,但目前仍然是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)及臨床治療的可靠的診斷依據(jù),對于只有做病理診斷才能明確診斷的病變,一定要做病理診斷,這樣才能正確的指導(dǎo)臨床治療。
免疫組化對病理診斷準(zhǔn)嗎
病情分析:準(zhǔn)確,不同的病變,不同的組織來源,免疫組化抗體的標(biāo)記不一樣,表達(dá)方式也不一樣,以此來明確和鑒別其他病變。意見建議:如果通過常規(guī)石蠟切片病理診斷無法判斷病變的組織來源及有無其他腫瘤分化,建議加做免疫組化標(biāo)記來確診,只有明確了診斷才能正確的指導(dǎo)臨床治療。
病理診斷的免疫組化怎么看
病情分析:陽性(+)代表抗體表達(dá),陰性(-)表示抗體不表達(dá),不同病變,免疫組化抗體的表達(dá)不一樣,并且具體表達(dá)的位置及多少也不一樣,抗體的表達(dá)有核膜陽,胞質(zhì)陽,胞膜陽,還有胞質(zhì)胞膜一起陽、核旁點(diǎn)狀陽等表達(dá)方式,需要結(jié)合具體的病變具體分析。意見建議:如果通過觀察常規(guī)石蠟切片無法明確診斷,病理醫(yī)師一般會建議加做免疫組化標(biāo)記以明確病變的組織來源及分化,并鑒別其他類型的病變,建議遵醫(yī)囑進(jìn)行,以確定診斷并正確指導(dǎo)臨床治療。
腫瘤病理怎么診斷
病情分析:首先了解患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查等臨床資料,在大體上檢查腫瘤的大小、顏色、質(zhì)地等情況,小活檢則結(jié)合胃鏡或影像學(xué)檢查判斷上述情況,再在顯微鏡下觀察腫瘤細(xì)胞有無核大、深染、異型、核分裂像多少,間質(zhì)的改變,比如纖維組織增生、疏松、黏液變等情況,如果常規(guī)石蠟切片確診有困難,還可以加做免疫組化標(biāo)記及基因檢測來明確診斷。意見建議:腫瘤有良性和惡性之分,最重要的是早期發(fā)現(xiàn)并早期確定病理診斷并及時(shí)治療,才能獲得比較好的預(yù)后,所以建議有身體不適盡早去醫(yī)院檢查,比如胃部不適去消化內(nèi)科就診,乳腺腫塊去腫瘤科或乳腺外科就診,做影像學(xué)檢查并做病理診斷來明確診斷,以指導(dǎo)臨床治療。
賁門癌的病理怎么診斷
病情分析:賁門癌是指發(fā)生在賁門的惡性腫瘤,小活檢主要是結(jié)合患者胃鏡下病變的大體形態(tài)、取檢彈性及質(zhì)地等情況,大標(biāo)本則是在大體檢查時(shí)觀察上述情況,再在顯微鏡下觀察病變的組織學(xué)形態(tài)來確定,賁門癌在顯微鏡下的表現(xiàn)有:腫瘤呈不規(guī)則腺管或片狀、彌漫狀排列,腫瘤細(xì)胞核大、深染、異型,或印戒樣,或有黏液湖形成等,間質(zhì)疏松或纖維組織增生。常見的賁門癌有:低、中、高分化腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等。意見建議:如果有吞咽不適或困難及胃部不適,建議盡早去醫(yī)院消化內(nèi)科就診,做胃鏡、CT等檢查并做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型,以指導(dǎo)臨床治療。
甲狀腺癌大病理診斷會誤診嗎
病情分析:極少,因?yàn)榇蟛±硭蜋z的腫瘤更完整,取材也更充分,如果不能直接通過觀察常規(guī)石蠟切片確診的話,還可以加做免疫組化標(biāo)記來明確診斷。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊或吞咽是頸部不適,建議盡早去醫(yī)院腫瘤科或頭頸外科、耳鼻喉科就診,以早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變并做病理診斷明確病變的性質(zhì)及具體類型以指導(dǎo)臨床治療。
病理會診斷癌前病變嗎
病情分析:會,癌前病變是指在發(fā)生癌之前的病變,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療或處理,就會進(jìn)展為癌。比如宮頸癌的癌前病變是低級別和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。意見建議:癌前病變?nèi)绻芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,是可以阻止進(jìn)一步進(jìn)展為癌的,所以建議已婚或有性生活的女性定期做宮頸細(xì)胞學(xué)篩查,以便于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或?qū)m頸癌并及時(shí)治療,有胃部不適的患者盡早去醫(yī)院消化內(nèi)科就診,以早發(fā)現(xiàn)胃癌前病變或胃癌并及時(shí)治療,以獲得較好的預(yù)后。
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