神經(jīng)外科|三級甲等
金華市中心醫(yī)院
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聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)了怎么弄
病情分析:聽神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)要根據(jù)病情選擇手術(shù)治療或者是放射外科治療。意見建議:內(nèi)耳道孔內(nèi)的聽神經(jīng)瘤,如果腫瘤的直徑不超過一公分,顯微外科手術(shù)的效果最好。手術(shù)的并發(fā)癥相對較少,放射外科的治療對于聽力的保存和面神經(jīng)功能的保存優(yōu)于手術(shù)治療方案。適用于不能耐受手術(shù)或者是手術(shù)難度比較高,危險(xiǎn)性比較大的病人。
聽神經(jīng)瘤后多久可以吃東西
病情分析:聽神經(jīng)瘤患者術(shù)后進(jìn)食情況需根據(jù)患者的清醒程度來決定。意見建議:聽神經(jīng)瘤手術(shù)采用全麻,術(shù)后需要注意麻醉復(fù)蘇的變化,如果患者麻醉復(fù)蘇順利,病人出現(xiàn)清醒,一般在清醒后6小時(shí)可以飲水,但是需要注意有無聲音嘶啞,嗆咳等癥狀出現(xiàn),沒有吞咽困難方可進(jìn)食,否則用鼻飼飲食,以免發(fā)生吸入性的肺炎。術(shù)后如發(fā)生面癱或者是患側(cè)的面頰部的溫痛覺消失的,應(yīng)該注意飲食的護(hù)理,不可過熱,以免燙傷,進(jìn)食后要協(xié)助清潔口腔。
聽神經(jīng)瘤開顱手術(shù)住院多久
病情分析:聽神經(jīng)瘤開顱手術(shù)后住院時(shí)間長短,跟術(shù)后并發(fā)癥多少以及患者恢復(fù)情況有關(guān)系。意見建議:聽神經(jīng)瘤患者如果沒有明顯術(shù)后并發(fā)癥,一般在拆線后即可出院,一般拆線時(shí)間是手術(shù)后8~10天。對于術(shù)后有并發(fā)癥的患者,比如出現(xiàn)肺部感染,切口愈合不良的患者,術(shù)后住院時(shí)間相應(yīng)延長。對于術(shù)后有面神經(jīng)功能障礙,比如面癱的患者還需要進(jìn)一步康復(fù)治療。
聽神經(jīng)瘤需要做開顱手術(shù)嗎
病情分析:聽神經(jīng)瘤的治療,首選手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行立體定向放射治療和保守治療。意見建議:腫瘤在小的時(shí)候行手術(shù)不僅可以保留面神經(jīng),有時(shí)還可以保留聽力,如果腫瘤較大,雖然保留面神經(jīng)較困難,但是目前通過顯微技術(shù)的發(fā)展一定程度上能夠切除腫瘤,而盡可能的保留神經(jīng)功能。
聽神經(jīng)瘤鈣化多見嗎
病情分析:聽神經(jīng)瘤可以通過x平片及頭顱CT檢查,聽神經(jīng)瘤的鈣化極少見。意見建議:聽神經(jīng)瘤如果局限于內(nèi)耳道內(nèi),可僅有內(nèi)耳道的擴(kuò)大內(nèi)口改變。腫瘤從內(nèi)耳道口長出,則有內(nèi)耳道口的擴(kuò)大與破壞,也可見骨尖骨密度減低或破壞,腦腫瘤生長在內(nèi)耳道口的內(nèi)側(cè),可僅有巖骨尖的破壞,有或者無內(nèi)耳道擴(kuò)大或破壞。
聽神經(jīng)瘤需要注意什么
病情分析:聽神經(jīng)瘤的患者在日常生活中及手術(shù)后應(yīng)該注意如下幾點(diǎn)。意見建議:飲食上應(yīng)該進(jìn)食高蛋白質(zhì),高維生素,多纖維的飲食,以均衡膳食,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。2,視力視野障礙的患者要注意安全,外出的時(shí)候要有家人陪護(hù),防止跌倒?fàn)C傷。3,出現(xiàn)原有癥狀加重或頭痛嘔吐等異常,及時(shí)就診。4,患者一般在手術(shù)后3~6個(gè)月到門診行頭顱CT或磁共振復(fù)查。
聽神經(jīng)瘤聽力影響嗎
病情分析:大多數(shù)聽神經(jīng)瘤的患者臨床表現(xiàn)上會(huì)有病側(cè)的神經(jīng)聽力下降癥狀。意見建議:聽神經(jīng)瘤的患者主要臨床表現(xiàn)就是小腦橋腦角綜合征,如果是蝸神經(jīng)受損傷,就會(huì)表現(xiàn)為早期的耳鳴,同側(cè)的神經(jīng)性耳聾,在疾病的晚期,耳鳴的癥狀會(huì)逐漸加重,持續(xù)的時(shí)間比較長,聽力持續(xù)性的下降。所以對于有臨床癥狀的患者應(yīng)該盡及早治療。
小的聽神經(jīng)瘤有癥狀嗎
病情分析:微小的聽神經(jīng)瘤,臨床表現(xiàn)上可以沒有任何癥狀。意見建議:患者的臨床表現(xiàn)與腫瘤的大小密切相關(guān),聽神經(jīng)瘤的主要臨床表現(xiàn)為小腦橋腦角綜合征,包括窩神經(jīng),面神經(jīng)和三叉神經(jīng)受累為主的腦神經(jīng)功能障礙,多數(shù)病人早期會(huì)有耳鳴,同側(cè)的聽力下降,這是蝸神經(jīng)受損傷所導(dǎo)致,如果三叉神經(jīng)受壓可以出現(xiàn)面部的麻木和疼痛。
內(nèi)耳道ct能發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤嗎
病情分析:頭顱的平掃及增強(qiáng)掃描可以對聽神經(jīng)瘤作出診斷。意見建議:借助骨窗觀察,可以明確腫瘤對內(nèi)聽道骨質(zhì)的侵蝕,若直徑小于一公分,位于內(nèi)聽道內(nèi)的微小聽神經(jīng)瘤需要使用薄層的掃描,如果體內(nèi)遺留有金屬或者是裝有心臟起搏器,而不適合行頭顱磁共振檢查的,可采用CT檢查。因此,聽神經(jīng)瘤的患者常常用頭顱CT及頭顱磁共振檢查。
雙側(cè)聽神經(jīng)瘤如何治療
病情分析:根據(jù)腫瘤大小,目前治療方式包括顯微手術(shù)切除,立體定向放射外科以及分次的立體定向放射治療,非手術(shù)治療4個(gè)方面。意見建議:對于腫瘤非常小,沒有明顯臨床癥狀的患者,可以選擇隨訪觀察。但是注意隨訪觀察期間如果腫瘤有增大跡象,應(yīng)該積極行手術(shù)治療。對于大部分的聽神經(jīng)瘤患者首選顯微手術(shù)治療,有利于腫瘤的遠(yuǎn)期控制率,對于直徑大于3公分的腫瘤,建議積極行手術(shù)治療,因?yàn)榉派渲委熡锌赡軙?huì)加重腦組織水腫而使顱內(nèi)壓增高。
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