神經(jīng)外科|三級甲等
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腦膠質(zhì)瘤的假性進展是怎么回事
病情分析:腦膠質(zhì)瘤的患者在手術(shù)切除病灶以后可以放療或同步放化療,隨訪的病人在磁共振上可以見到影像上出現(xiàn)腫瘤樣強化改變,類似腫瘤復發(fā)或進展,但這些改變在治療結(jié)束以后會逐漸消失或者是保持穩(wěn)定,稱為假性進展,容易和腫瘤的復發(fā)相混淆。意見建議:對于腦膠質(zhì)瘤的患者,正確區(qū)分腫瘤復發(fā)與假性進展對于臨床治療方案的選擇至關(guān)重要,需要提高兩者的鑒別能力,降低誤診。
三叉神經(jīng)痛的治療誤區(qū)有哪些
病情分析:第一,三叉神經(jīng)痛容易跟牙痛相混淆,很多該類病人因為牙部疼痛而就診,而最后卻診斷是三叉神經(jīng)痛所導致,容易誤診為牙痛。第二,三叉神經(jīng)痛的治療,許多人認為只有通過藥物或者是封閉治療。其實治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最有效的方法是行微血管減壓術(shù)。意見建議:因此對于考慮有面部疼痛的患者,建議到神經(jīng)外科門診就診,排查是否是三叉神經(jīng)痛,對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛可以優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
腦出血后吃哪種降壓藥
病情分析:腦出血的患者,其治療的關(guān)鍵是要控制血壓,因為腦出血是在高血壓的基礎上發(fā)生大幅度的血壓波動所產(chǎn)生的,因此在降壓方面主要選用鈣離子拮抗劑的降壓藥及β受體阻滯劑降壓藥和利尿藥,而不推薦使用強烈的擴張血管的藥物。意見建議:腦出血的患者在降壓治療過程中不能過快,也不能反復大量的聯(lián)合使用多種強效的降壓藥物,必須嚴密的觀察血壓情況。
腦出血病人如何翻身
病情分析:腦出血的患者常常需要臥床休息,接受治療。多數(shù)患者因為不能自主活動,所以需要被動翻身,翻身的時候病床需要搖平,一人站在患者需要翻身側(cè),另外一人在對側(cè),將病人平移到對側(cè)以后進行軸線翻身,翻身后雙腿間墊軟枕。意見建議:腦出血的患者需要勤翻身以防止褥瘡的產(chǎn)生以及預防墜積性肺炎,翻身配合排痰可以減輕肺部感染,促進患者康復。
腦出血后吃什么補品好
病情分析:腦出血的患者可以多吃黑木耳,芹菜,海帶,蘿卜等這些食物,在早期還可以吃一些容易消化的流質(zhì),包括豆?jié){,米湯,果汁等。而并不一定要追求吃補品,也不能迷信補品。意見建議:腦出血的患者在飲食上要注意調(diào)節(jié),注意低脂、低鹽、低糖,少吃動物的腦,內(nèi)臟,多吃豆制品,新鮮的蔬菜水果,可以多吃瘦肉,魚肉,蛋類,以促進康復及增強機體的抵抗力。
什么是腦部膠質(zhì)瘤
病情分析:腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤,起源于神經(jīng)外胚層細胞,因此也被稱為神經(jīng)上皮腫瘤。腦膠質(zhì)瘤根據(jù)其病理性質(zhì)也分為不同的種類,患者的臨床表現(xiàn)也是不一樣的。意見建議:對于低度惡性的腦膠質(zhì)瘤,其病程較長,愈合也較好。而對于高度惡性的腦膠質(zhì)瘤病情進展比較快,患者生存率較低。因此對有腦膠質(zhì)瘤的患者要采取手術(shù)為主,放化療結(jié)合的綜合治療方式進行治療。
腦出血腦損傷多久康復
病情分析:腦出血腦損傷以后康復時間從幾周到幾個月不等,出血量較少的大多數(shù)腦出血患者一般經(jīng)過數(shù)周的治療逐步康復。而對于出血量較多的,病情較重的患者,即使經(jīng)過治療以后,往往會有后遺癥,需要后期的康復治療,一般積極康復6個月之后還沒有明顯恢復的,后期就很難再康復。意見建議:腦出血的患者在治療上除了積極處理原發(fā)疾病以外,還要積極行康復治療,特別是對于有遺留有肢體偏癱,失語,吞咽困難的患者,應該積極康復治療,還是有望能夠達到完全康復的。
癲癇分幾種
病情分析:癲癇根據(jù)發(fā)作的形式可以分為5種,第1種是大發(fā)作,表現(xiàn)為全身性的發(fā)作,常常會有意識障礙。第2種是小發(fā)作,可表現(xiàn)為短暫的意識障礙全身痙攣現(xiàn)象,但發(fā)作的時間不長,一般維持10多秒。第3種是精神運動性發(fā)作,表現(xiàn)為發(fā)作時突然意識模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)的動作,如咀嚼、叫喊等。第4種是局限性發(fā)作,一般表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或腳趾發(fā)作性的抽動。第5種是復雜部分性發(fā)作患者表現(xiàn)為有意識障礙,對發(fā)作經(jīng)過不能回憶,有的患者會出現(xiàn)雙眼凝視的癥狀。意見建議:不同種類的癲癇所表現(xiàn)的臨床癥狀是不一樣的,其中最嚴重的是大發(fā)作,需要進行積極的搶救,所有類型癲癇發(fā)作最主要是防止窒息發(fā)生。
腦出血急性期幾天
病情分析:腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重,病情容易發(fā)生變化,嚴重的腦出血在急性期死亡率比較高,因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節(jié)點。意見建議:腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預后極為關(guān)鍵,在急性期患者的腦損傷比較嚴重,在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害,另外一方面要防止再出血,避免病情進一步加重。
頭皮血腫是怎么回事
病情分析:頭皮是一層比較致密的軟組織,因為含有豐富的血管,如果因為外傷因素,經(jīng)常會產(chǎn)生血腫頭皮,血腫常常局限在頭頂?shù)姆秶鷥?nèi),摸上去常常有波動感。意見建議:頭皮血腫比較常見,對于大多數(shù)的頭皮血腫是不需要特別處理的,是否需要處理要看血腫的大小,對于血腫直徑小于5公分以下的可以觀察為主。血腫直徑大于5分以上的,如果觀察一周左右,仍然沒有吸收的,可以考慮到醫(yī)院進行血腫抽吸并進行加壓包扎,以促進血腫的消退。
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