血液科|三級甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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地貧是什么病
病情分析:地中海貧血是由于α或β蛋白基因發(fā)生突變或者缺失使α或β珠蛋白鏈合成不足或缺如,最終導致溶血性貧血,是一種遺傳性疾病。有明顯的地域性,主要分布在我國長江沿岸及以南地區(qū)。意見建議:臨床上地中海貧血和缺鐵性貧血都比較常見,均為小細胞低色素性貧血,但治療完全不同,所以出現(xiàn)小細胞貧血時,一定要對兩種疾病進行鑒別,需要進一步檢查查鐵蛋白、血清鐵、鐵結(jié)合力,必要時進行基因篩查,避免誤診、誤治。
血小板偏低會導致什么
病情分析:血小板輕微偏低一般不會導致什么嚴重后果,但血小板低于30乘以10的9次方每升時容易出現(xiàn)皮膚、黏膜出血,嘔血、便血、尿血,甚至發(fā)生顱內(nèi)出血危及生命。意見建議:發(fā)現(xiàn)血小板減少要查明是原發(fā)性血小板減少還是繼發(fā)性血小板減少。一般原發(fā)性血小板減少,在血小板低于50乘以10的9次方每升并有出血,或血小板低于30乘以10的9次方每升時要給予糖皮質(zhì)激素治療,盡快使血小板升到安全水平。繼發(fā)性血小板減少要進行病因治療,必要時輸注血小板懸液,以免發(fā)生不良事件。
血友病是什么遺傳病
病情分析:血友病是一種x染色體連鎖的隱性遺傳性出血性疾病。血友病一般分為血友病A和血友病B,一般男性人群發(fā)病,女性極其罕見發(fā)病。臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)、肌肉和深部組織出血,也可有胃腸道、泌尿道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血以及拔牙后出血不止等。意見建議:發(fā)現(xiàn)嬰幼兒、兒童有自發(fā)性出血情況時,要及時到醫(yī)院就診,排除血友病。輕型血友病患者,一般很少出血,只有在損傷和手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)不易止血,所以,如出現(xiàn)損傷、手術(shù)或拔牙后不易止血,應及時檢查凝血因子排除輕型血友病的可能。
免疫球蛋白g偏高是什么病
病情分析:免疫球蛋白G偏高可見于自身免疫性疾病、甲狀腺疾病、自身免疫性胰腺炎及多發(fā)性骨髓瘤lgG型,IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,也是二次免疫反應的主要抗體,具有很高的親和力。人IgG有4個亞類,其中IgG1和IgG3主要產(chǎn)生于病毒和蛋白抗原引起的免疫反應,IgG2主要見于多糖抗原引起的免疫反應,IgG4主要見于線蟲引起的免疫反應和慢性抗原刺激反應。意見建議:對于不明原因引起免疫球蛋白lgG增高的患者,要詳細詢問病史,認真查體,根據(jù)癥狀、體征選擇相應的檢查手段,盡快明確診斷,避免誤診、漏診,延誤治療。
紅細胞是什么
病情分析:紅細胞是血液中數(shù)量最多的一種特殊細胞類型,又稱紅血球,正常成熟的紅細胞沒有細胞核。紅細胞在由幼稚發(fā)育到成熟的過程必須有維生素B12和葉酸作為輔酶,合成是血紅蛋白必須有鐵作為原料。正常成人每毫升血液中紅細胞數(shù)的平均值,男性400萬~500萬個,女性350萬~450萬個。意見建議:血紅蛋白有結(jié)合與運輸氧和二氧化碳的功能,血紅蛋白的這種特性使紅細胞能及時為組織細胞提供營養(yǎng),并運走產(chǎn)生的二氧化碳。貧血時血紅蛋白、紅細胞減少,這種功能減弱,容易出現(xiàn)不適癥狀。所以一旦發(fā)生貧血,應及時到醫(yī)院血液科就診,查清病因及時糾正貧血,避免因組織缺血缺氧而發(fā)生頭疼、頭暈等不適。
非霍奇金淋巴瘤是什么
病情分析:非霍奇金淋巴瘤是一組起源于淋巴系統(tǒng),由B淋巴細胞系、T淋巴細胞系及部分自然殺傷細胞衍生出來的惡性腫瘤。非霍奇金淋巴瘤又分侵襲性和惰性淋巴瘤,侵襲性和惰性淋巴瘤具有不同的生物學行為因而治療模式不同。意見建議:疑診非霍奇金淋巴瘤的患者,要盡快行病理形態(tài)學、免疫組化、遺傳學和分子生物學技術(shù)等進一步檢查,明確病理類型,選擇合適的治療方案。PET/CT檢查,對于侵襲性和惰性淋巴瘤的鑒別具有參考價值,應常規(guī)檢查。
血紅蛋白濃度是什么
病情分析:血紅蛋白濃度是指每升血液中的血紅蛋白的含量,正常值為320~360克每升。血紅蛋白在紅細胞內(nèi)能結(jié)合氧、運輸氧、釋放氧。血紅蛋白在肺部與氧形成氧合血紅蛋白,把氧輸送到全身各組織并釋放出氧,供組織利用,然后把組織產(chǎn)生的二氧化碳從組織中運出,保證組織的新陳代謝。意見建議:紅細胞壓積和血紅蛋白濃度聯(lián)合檢測可以大致區(qū)分貧血的類型,臨床上對于貧血患者要根據(jù)貧血的類型進一步選擇相應的檢查如鐵蛋白、血清鐵、鐵結(jié)合力、葉酸、維生素b12等,盡快明確病因診斷,及時給予相應治療。
o型血可以輸給任何血型的人嗎
病情分析:O型血可以輸給任何人。只有在緊急情況下,病人不馬上輸血有生命危險,而又沒有同型血的情況下,可給患者輸注O型洗滌紅細胞,但一般還是輸同型血相對安全。意見建議:病人需要輸血時,要盡量輸注同型血,但沒有同型血的情況下,病人病情緊急,需要輸血救人,應及時輸注O型洗滌紅細胞,不能耽誤搶救。但在輸血前一定與病人家屬溝通好,簽好協(xié)議。
多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性嗎
病情分析:多發(fā)性骨髓瘤屬于惡性。多發(fā)性骨髓瘤是一種克隆性漿細胞異常增生的惡性疾病,是血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,多見于老年人。臨床上主要表現(xiàn)為貧血、骨痛、腎功能衰竭及高鈣血癥等。意見建議:因多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)生于老年人,其骨痛容易誤診為骨質(zhì)疏松。在出現(xiàn)骨痛,尤其是伴有貧血或腎功能不全時,一定要到醫(yī)院進一步檢查血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)、肝功、腎功、骨髓及影像檢查等,盡快明確診斷,以免耽誤治療。
骨髓穿刺能查出什么病
病情分析:骨髓穿刺是血液科常用的檢查手段,能查出急性、慢性白血病,并可對白血病簡單的分類,可以查出再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少、溶血性貧血、缺鐵性貧血、骨髓增生異常綜合征、噬血細胞綜合征、骨髓纖維化及骨髓轉(zhuǎn)移瘤等。意見建議:對于血常規(guī)檢查異常的患者,如通過一般檢查診斷不清或者治療過程中治療效果不好,應及時行骨髓檢查,明確診斷,以免漏診、誤診,延誤治療。
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