血液科|三級甲等
聊城市第二人民醫院
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白細胞減少是什么病
病情分析:白細胞減少不是獨立的疾病,是多種因素所致的癥狀群,如血液系統疾病所引發的骨髓造血功能異常;放療、化療、感染等影響下導致的骨髓造血抑制。藥物所致的白細胞減少,如抗甲狀腺用藥、有些抗生素、抗精神病藥、磺胺類藥等都會促使機體生成更多的抗體,由此導致白細胞受損,骨髓里細胞的生成受到一定抑制。機體免疫系統疾病,如紅斑狼瘡、免疫性肝病,類風濕性關節炎等,這些也會促使免疫功能變化,導致骨髓造血功能變化,異??贵w也會促使白細胞受損,出現白細胞減少。意見建議:臨床發現白細胞減少的病人,不要盲目治療,需要進一步查清病因,針對病因作出處理。如病因是由于使用藥物導致就需要停止有關藥物的使用,或者更換其他藥物。如屬于免疫系統性疾病,要進行糖皮質激素及免疫抑制劑藥物進行治療等。
白血病可治愈嗎
病情分析:有部分白血病可以治愈,如急性早幼粒細胞白血病。近年來,由于全反式維甲酸及砷劑的規范化臨床應用,急性早幼粒細胞白血病基本不用進行造血干細胞移植即可治愈。其他類型的急性白血病通過化療及造血干細胞移植,部分也能得到治愈。意見建議:對于白血病要及早診斷,及早治療,治療中根據個體情況選用治療方案,治療藥物劑量要足,治療時間要足夠長。在治療過程中要注意療效評價和監測,注意支持及其它的治療。
白血病用化療嗎?
病情分析:白血病必須用化療?;熓前籽〉闹饕委熓侄?,白血病患者通過正規、系統治療,包括誘導緩解治療,緩解后鞏固強化治療,部分病人可達到完全緩解。意見建議:一旦確診白血病要進一步進行分型,根據類型選用不同的治療方案,另外要注意個體化用藥,不適合標準劑量化療患者要給予低強度化療。化療中要注意加強支持治療,尤其是骨髓抑制期,要給予促進骨髓造血功能的藥物,盡快使骨髓造血功能恢復。注意加強口腔、皮膚等護理,避免發生感染。
血常規可以查出白血病嗎
病情分析:血常規檢查可以篩查出一部分白血病。如病人血常規檢查顯示白細胞異常增高,且伴有貧血、血小板減少時,要高度警惕白血病的可能,必須進一步檢查。意見建議:臨床上發現血常規檢查異常時,要認真仔細對病人進行查體,如淺表淋巴結有無腫大,胸骨體有無壓痛,肝脾是否腫大,根據情況進一步行肝、脾、淋巴結超聲檢查,骨髓穿刺涂片、組織化學染色檢查,盡快明確診斷,以免延誤治療。
溶血性貧血是白血病嗎?
病情分析:溶血性貧血不是白血病。溶血性貧血是由于紅細胞破壞使紅細胞壽命縮短,紅細胞破壞程度超過骨髓造血的代償能力而引起的貧血。而白血病是血液系統惡性腫瘤,是骨髓粒系或淋巴細胞異常增生而造成紅系功能障礙出現的貧血。意見建議:患者出現貧血、黃疸、脾腫大時,首先要排除溶血性貧血,應檢查血常規、網織紅細胞、膽紅素、抗人球蛋白、酸溶血試驗等項目。而患者有白細胞異常增高或減低伴有貧血、血小板減少時要注意排除白血病,必要時行骨髓檢查,盡快明確診斷,以免延誤病情。
初期白血病積極治療可以治好嗎?
病情分析:急性白血病通過積極治療一部分是可以治好的,比如急性早幼粒細胞白血病通過積極的誘導治療,鞏固治療,維持治療大部分病人可以達到完全緩解。意見建議:疑診白血病時要進一步行骨髓細胞形態學、細胞化學、組織病理,免疫分型,細胞遺傳學,分子學檢測,進一步明確白血病分型,要根據白血病預后分層選擇相應的治療。在治療過程中一定重視緩解后治療,在治療全程中應特別注意化療的心臟毒性反應,嚴密監測心功能,包括心電圖,心肌酶,超聲,心電圖等。
多發性骨髓瘤適合吃什么
病情分析:多發性骨髓瘤患者應當多食用新鮮的蔬菜,瓜果以營養豐富,高蛋白,高熱量,易消化食物為主。如魚肉、精肉、水果,蛋類等,另外還應當多食用些核桃,蝦蟹,豬肝,花生,甲魚,芝麻等。還應當食用雜糧類為主食,進而使體內的營養達到平衡。意見建議:多發性骨髓瘤一旦確定,要到醫院接受系統治療。平時要注意適當運動,切忌劇烈運動,防止患者跌倒、碰傷、過重負載,避免發生骨折。另外,為防止出現骨折象,建議患者睡硬板床。
血小板偏高是什么原因
病情分析:血小板增多的原因有原發性血小板增多和繼發性血小板增多,繼發性血小板增多多見于感染、腫瘤、缺鐵性貧血等,在缺鐵性貧血時,由于缺鐵對巨核細胞的成熟抑制作用有所減弱,所以巨核細胞增多,尤其是產板型巨核細胞明顯增多,導致骨髓中釋放入外周血的血小板增多,引起外周血血小板計數增高。有些腫瘤細胞可產生血小板生成素,而使血小板增多。意見建議:發現血小板增多的患者要進一步根據病史、體征做進一步的輔助檢查,如鐵蛋白、相應的影像學檢查,必要時行骨髓及JAK2基因檢測,盡早明確血小板增多的原因,以免延誤治療。
急髓性白血病能治愈嗎
病情分析:急性髓系白血病一部分是可以治愈的。如急性早幼粒細胞白血病,它是一種特殊類型的急性髓系白血病,自從全反式維甲酸及砷劑的規范化臨床應用以來,不用進行造血干細胞移植即可治愈。其他類型急性髓系白血病,一部分通過化療及造血干細胞移植,也可以治愈。意見建議:確診急性髓系白血病后要進一步進行免疫學分型、細胞遺傳學、分子生物學檢查,以確診其類型,根據類型進行規范治療。
缺鐵性貧血嚴重嗎
病情分析:缺鐵性貧血本身不嚴重。不過要看缺鐵的原因,如偏食引起的缺鐵性貧血,月經量過多引起缺鐵性貧血,痔瘡出血引起的缺鐵性貧血,只要糾正偏食不良習慣及治療原發病后同時補充鐵劑,缺鐵性貧血很快會糾正。但若是消化道腫瘤引起的缺鐵性貧血,就是比較嚴重了。意見建議:缺鐵性貧血是臨床常見的癥狀,一旦出現缺鐵性貧血,不要盲目單純補充鐵劑,要在正規醫院血液科進一步檢查,明確病因以免延誤治療。
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