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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7597次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 6963次

• 青光眼輕傷鑒定
  對于外傷引起來的青光眼的傷殘鑒定，應該由專業的醫療機構鑒定，才具有法律效益。一般來說，在鑒定過程當中，需要做詳細的檢查，首先是患者的主觀視力，同時還需要行裂隙燈檢查，眼壓檢查及眼底檢查等。另外還需要做詳細的眼科專科檢查，比如眼部B超檢查，眼底照相檢查，視野檢查，視神經誘發電位檢查，必要的時候，還需要光學相干斷層掃描檢查等。只有通過詳細的檢查，才能對病情起到一個客觀的判斷，青光眼對視力影響比較大，一般來說，會引起視力不同程度的不可逆性的損傷。
  語音時長 01:15”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-16 2868次

• 外傷性青光眼構成輕傷嗎
  由于外傷因素引起來的繼發性青光眼，是否構成傷殘，需要到指定的醫療鑒定機構鑒定才能確定是否是輕傷。外傷后導致的繼發性青光眼，大多數為房角的后退和房角的結構功能改變所致，繼發性的引起房水的循環障礙，從而導致青光眼的產生。一旦發生外傷后的繼發性青光眼，需要及時的用藥物治療降眼壓，比較典型的藥物有噻嗎洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液和甘露醇全身靜脈點滴。如果長期用藥眼壓控制不佳，需要及時的考慮行手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  李亨輝 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-17 2593次

• 外傷性青光眼構成輕傷嗎
  病情分析：外傷性青光眼是否構成輕傷是應當到專門的傷殘鑒定部門進行鑒定的，并不能通過網上咨詢或者單純的在醫院就診來進行鑒定。意見建議：外傷性青光眼一定要積極進行治療，是由于眼部受到外傷導致眼球內部結構破壞，房水引流阻力增加，眼壓升高而引起的，需要盡快通過治療降低眼壓，例如點鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等治療，必要的時候還需要通過手術治療，否則長期高眼壓會嚴重損害視功能。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-07-16 802次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發作期的時候部分患者會呈現眼球成為灰藍色的表現，從而在古醫學中被稱為青風內障或綠內障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現發作期時因為鞏膜沒有發育完全，從而更容易呈現灰藍色的表現，從而稱之為青光眼。當眼球呈現這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2021-06-10 3502次

• 青光眼頭痛在什么部位
  青光眼引起的頭痛通常位于眼眶周圍、前額以及太陽穴區域，這種疼痛往往伴隨著眼壓的升高，呈現出鈍痛或脹痛的特點。青光眼是一種由于眼內壓力異常升高導致的視神經損害性疾病。當眼壓升高時，不僅會對視神經造成壓迫，還會刺激三叉神經末梢，從而引發頭痛。這
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-23 0次

• 青光眼頭痛在什么部位
  青光眼引起的頭痛往往是以患眼的眼眶為中心放射性的疼痛。往往會放射到額部，或者是到達頂部，但是一般來說不會引起對側的頭疼，所以這一點一定要明確。不僅會出現明顯的頭疼，而且還會出現鼻根的酸脹，會出現惡心嘔吐，怕光流眼淚的這些情況，這個時候應該盡快的去醫院就診，盡快的降眼壓，只有眼壓降下來，頭痛的癥狀才能
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 354次