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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11862次

• 心衰早期癥狀

  心力衰竭最常見的癥狀是呼吸困難、乏力和水腫，但是這幾個癥狀它不是逐漸出現，是緩慢發展的過程，不同的病人會有不同的表現。有些病人可能最開始表現為下肢的水腫，但是也有些病人可能，一開始就表現為急性心力衰竭的發作，也就是心力衰竭，它是由于心功能不全所導致的這個臨床癥狀。一開始人體對這些心功能不全是有代償的功能機制，一旦代償的機制被打破以后，可能在短期，比如一兩周之內會出現明顯的心衰的癥狀，就是病人突然出現喘憋和下肢的水腫。但也有一些病人，他這些癥狀是逐漸出現的，所以有這么一個過程。心衰早期的癥狀我們最主要的是要觀察什么，下肢的水腫特別是小腿、腳踝這些部位是不是出現了水腫，再有就是胸悶的狀況，活動量較大的時候的喘憋的癥狀，如果說出現了我們要懷疑是不是發生了心力衰竭。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 18853次

• 早期心衰怎么確診
  當患者出現以下癥狀時，需要懷疑是否有早期心衰的表現，如患者有心悸，氣短，睡眠時有呼吸困難的發生，尿少，且為心臟病患者，患者肺底部呼吸音減弱，觸診可以觸及到交替脈，查體可見肝頸靜脈逆流征陽性，聽診可聞及第三心音奔馬律，左心衰時在心尖部，呼氣時明顯。肝臟腫大，行心電圖可見異常改變，肺紋理增粗，看到克氏線b線對心衰診斷有幫助。同時癥狀體征是早期發現心衰的關鍵，完整的病史采集以及詳盡的體格檢查非常重要，BNP診斷也能作為診斷的依據，并能幫助鑒別呼吸困難的病因。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-20 3137次

• 怎么確診心衰
  對于心衰的診斷，需要綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀的檢查而做出診斷。首先要有明確的器質性心臟病的診斷，心衰的癥狀也是診斷心衰的重要依據，一般疲乏、無力這些心排血量減少的癥狀，沒有特異性。一般左心衰引起的肺淤血引起的不同程度的呼吸困難，比如說勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，對診斷左心衰是有重要的依據的。右心衰引起的體循化瘀血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫等，是診斷心衰的重要依據，其他就需要通過實驗室的檢查。一般腦鈉肽前體會升高，x線檢查還有胸部ct檢查有肺淤血的表現，心臟超聲檢查一般左心衰有左室射血分數小于50%。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-27 2708次

• 怎么確診心衰
  病情分析：心衰的診斷是綜合病因，病史，癥狀，體征及客觀檢查而做出來的，首先要明確有器質性的心臟病診斷，比如說左心衰就有不同程度上的呼吸困難，早期有勞力性呼吸困難，肺淤血進一步加重，有端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難，右心衰的體循環淤血引起的頸靜脈怒張，肝大，水腫等是診斷右心衰的重要依據。意見建議：抽血檢查腦鈉肽前體升高，x線或者胸部CT肺淤血，心臟超聲檢查左室射血分數小于百分之50
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-13 1402次

• 如何確診心衰
  臨床上心衰的診斷比較難確診，心力衰竭是所有心臟疾病終末期的表現，許多心臟疾病都會容易出現心悸心慌，呼吸困難，下肢水腫等一系列癥狀，尤其是在勞累感冒時，癥狀加重，上樓梯挑重擔，容易出現呼吸困難。如果出現上述這些癥狀，可以做心臟彩超，來明確基本病情以后，確定是不是心衰。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-13 2101次

• 如何確診慢性心衰
  慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭，可通過癥狀和相關檢查確診慢性心力衰竭。1、癥狀：（1）、呼吸困難，如勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸等。（2）、咳嗽，咳白色或粉紅色泡沫痰。（3）、兩肺底細濕啰音，嚴重時兩肺濕啰音伴哮鳴音。（4）、上腹脹滿、食欲不振，嚴重者惡心、嘔吐及上腹部疼
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 246次

• 如何確診早期肺癌
  如果想要確診早期肺癌，可以進行PET-CT檢查，明確腫瘤定位、分期，初步確定腫瘤性質，屬于無創檢查方式；還可根據活檢路徑不同，使用微創的檢查手段，包括經皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查，通過腔內肺活檢、肺外周結節活檢、縱隔淋巴結穿刺活檢等，進行早期病理診斷，最終依靠病理的診斷來確診。如果確診是早期肺癌，最
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-11-08 2088次