問(wèn)怎么確診心衰
病情描述:
怎么確診心衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰的診斷是綜合病因,病史,癥狀,體征及客觀檢查而做出來(lái)的,首先要明確有器質(zhì)性的心臟病診斷,比如說(shuō)左心衰就有不同程度上的呼吸困難,早期有勞力性呼吸困難,肺淤血進(jìn)一步加重,有端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難,右心衰的體循環(huán)淤血引起的頸靜脈怒張,肝大,水腫等是診斷右心衰的重要依據(jù)。
意見(jiàn)建議:
抽血檢查腦鈉肽前體升高,x線或者胸部CT肺淤血,心臟超聲檢查左室射血分?jǐn)?shù)小于百分之50
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心衰如何確診心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫,但是僅僅根據(jù)三條,來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的,誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查,其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查,對(duì)于心力衰竭的診斷,具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖,可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能,如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降,可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽,這是多肽的物質(zhì),是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平,也有助于確診心力衰竭的診斷。01:23
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胃癌怎么確診我們說(shuō)胃癌的確診,實(shí)際上最經(jīng)典的辦法就是做胃鏡,也是最明確的。為什么做胃鏡呢,第一胃鏡它直接把電子胃鏡放到胃里面,可以觀察胃壁的表面有沒(méi)有病變,有沒(méi)有潰瘍等等這些。另外如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的話,當(dāng)時(shí)就可以取活檢,送病理。那么病理診斷,是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然也有一些其他的輔助檢查,比如說(shuō)我們的影像學(xué)檢查,CT,核磁,上消化道造影等等,超聲波這些,這個(gè)都是胃癌的輔助檢查。但是最終的檢查,還是要靠病理,也就是靠胃鏡取病理活檢來(lái)明確診斷,所以胃癌的診斷,最終是要靠電子胃鏡檢查。01:19
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怎么確診心衰對(duì)于心衰的診斷,需要綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀的檢查而做出診斷。首先要有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷,心衰的癥狀也是診斷心衰的重要依據(jù),一般疲乏、無(wú)力這些心排血量減少的癥狀,沒(méi)有特異性。一般左心衰引起的肺淤血引起的不同程度的呼吸困難,比如說(shuō)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,對(duì)診斷左心衰是有重要的依據(jù)的。右心衰引起的體循化瘀血,如頸靜脈怒張、肝大、水腫等,是診斷心衰的重要依據(jù),其他就需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查。一般腦鈉肽前體會(huì)升高,x線檢查還有胸部ct檢查有肺淤血的表現(xiàn),心臟超聲檢查一般左心衰有左室射血分?jǐn)?shù)小于50%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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早期心衰怎么確診當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí),需要懷疑是否有早期心衰的表現(xiàn),如患者有心悸,氣短,睡眠時(shí)有呼吸困難的發(fā)生,尿少,且為心臟病患者,患者肺底部呼吸音減弱,觸診可以觸及到交替脈,查體可見(jiàn)肝頸靜脈逆流征陽(yáng)性,聽(tīng)診可聞及第三心音奔馬律,左心衰時(shí)在心尖部,呼氣時(shí)明顯。肝臟腫大,行心電圖可見(jiàn)異常改變,肺紋理增粗,看到克氏線b線對(duì)心衰診斷有幫助。同時(shí)癥狀體征是早期發(fā)現(xiàn)心衰的關(guān)鍵,完整的病史采集以及詳盡的體格檢查非常重要,BNP診斷也能作為診斷的依據(jù),并能幫助鑒別呼吸困難的病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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早期心衰怎么確診病情分析:早期心力衰竭要確診的話,可以通過(guò)6分鐘步行實(shí)驗(yàn),或者是抽血化驗(yàn)BNP或NT-proBNP來(lái)明確,也可以通過(guò)心臟彩超檢查來(lái)判斷心功能情況。意見(jiàn)建議:早期心衰一旦確診了,要積極的配合醫(yī)生治療,一定要控制好原發(fā)疾病,控制好血壓,血脂和血糖。平時(shí)要注意清淡飲食,避免過(guò)度的勞累,不要熬夜,戒煙戒酒。
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如何確診心衰臨床上心衰的診斷比較難確診,心力衰竭是所有心臟疾病終末期的表現(xiàn),許多心臟疾病都會(huì)容易出現(xiàn)心悸心慌,呼吸困難,下肢水腫等一系列癥狀,尤其是在勞累感冒時(shí),癥狀加重,上樓梯挑重?fù)?dān),容易出現(xiàn)呼吸困難。如果出現(xiàn)上述這些癥狀,可以做心臟彩超,來(lái)明確基本病情以后,確定是不是心衰。
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如何確診慢性心衰慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭,可通過(guò)癥狀和相關(guān)檢查確診慢性心力衰竭。1、癥狀:(1)、呼吸困難,如勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸等。(2)、咳嗽,咳白色或粉紅色泡沫痰。(3)、兩肺底細(xì)濕啰音,嚴(yán)重時(shí)兩肺濕啰音伴哮鳴音。(4)、上腹脹滿、食欲不振,嚴(yán)重者惡心、嘔吐及上腹部疼
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慢性心衰確診之后怎么辦患者慢性心衰確診之后,可以通過(guò)生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來(lái)治療。具體分析如下:1、生活調(diào)理:患者應(yīng)攝取低熱量飲食,以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,加重呼吸困難,也要避免刺激性食物,少食多餐,根據(jù)血鉀水平,來(lái)決定含鉀食物的攝入量。同時(shí),