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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11862次

• 心衰早期癥狀

  心力衰竭最常見(jiàn)的癥狀是呼吸困難、乏力和水腫，但是這幾個(gè)癥狀它不是逐漸出現(xiàn)，是緩慢發(fā)展的過(guò)程，不同的病人會(huì)有不同的表現(xiàn)。有些病人可能最開(kāi)始表現(xiàn)為下肢的水腫，但是也有些病人可能，一開(kāi)始就表現(xiàn)為急性心力衰竭的發(fā)作，也就是心力衰竭，它是由于心功能不全所導(dǎo)致的這個(gè)臨床癥狀。一開(kāi)始人體對(duì)這些心功能不全是有代償?shù)墓δ軝C(jī)制，一旦代償?shù)臋C(jī)制被打破以后，可能在短期，比如一兩周之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰的癥狀，就是病人突然出現(xiàn)喘憋和下肢的水腫。但也有一些病人，他這些癥狀是逐漸出現(xiàn)的，所以有這么一個(gè)過(guò)程。心衰早期的癥狀我們最主要的是要觀察什么，下肢的水腫特別是小腿、腳踝這些部位是不是出現(xiàn)了水腫，再有就是胸悶的狀況，活動(dòng)量較大的時(shí)候的喘憋的癥狀，如果說(shuō)出現(xiàn)了我們要懷疑是不是發(fā)生了心力衰竭。

  

  01:35
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 18853次

• 怎么確診心衰
  對(duì)于心衰的診斷，需要綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀的檢查而做出診斷。首先要有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷，心衰的癥狀也是診斷心衰的重要依據(jù)，一般疲乏、無(wú)力這些心排血量減少的癥狀，沒(méi)有特異性。一般左心衰引起的肺淤血引起的不同程度的呼吸困難，比如說(shuō)勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，對(duì)診斷左心衰是有重要的依據(jù)的。右心衰引起的體循化瘀血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫等，是診斷心衰的重要依據(jù)，其他就需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查。一般腦鈉肽前體會(huì)升高，x線檢查還有胸部ct檢查有肺淤血的表現(xiàn)，心臟超聲檢查一般左心衰有左室射血分?jǐn)?shù)小于50%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-27 2708次

• 早期胃癌怎么確診
  臨床上患者如果是出現(xiàn)了惡心，嘔吐，上腹部的不適，進(jìn)食后的飽脹感或者是出現(xiàn)上腹部的隱痛，嘔血，黑便等癥狀的時(shí)候，要高度懷疑是不是發(fā)生了胃癌，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行X線鋇餐的檢查以及纖維胃鏡檢查。X線鋇餐檢查可以發(fā)現(xiàn)黏膜相的異常。進(jìn)行纖維胃鏡檢查的時(shí)候，可以在鏡下直接觀察到胃黏膜病變的部位和范圍，同時(shí)還可以通過(guò)纖維胃鏡來(lái)獲取病變組織來(lái)進(jìn)行病理學(xué)送檢。如果是病理學(xué)可以確診胃癌的話，胃癌的診斷是比較確定的，然后可以進(jìn)行腹部超聲，或者是螺旋CT的檢查，檢查患者有沒(méi)有鄰近臟器的浸潤(rùn)，或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，如果是病變局限于胃黏膜和黏膜下層，也沒(méi)有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話，主要是考慮早期胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 1913次

• 早期心衰怎么確診
  病情分析：早期心力衰竭要確診的話，可以通過(guò)6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，或者是抽血化驗(yàn)BNP或NT-proBNP來(lái)明確，也可以通過(guò)心臟彩超檢查來(lái)判斷心功能情況。意見(jiàn)建議：早期心衰一旦確診了，要積極的配合醫(yī)生治療，一定要控制好原發(fā)疾病，控制好血壓，血脂和血糖。平時(shí)要注意清淡飲食，避免過(guò)度的勞累，不要熬夜，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1102次

• 怎么確診心衰
  病情分析：心衰的診斷是綜合病因，病史，癥狀，體征及客觀檢查而做出來(lái)的，首先要明確有器質(zhì)性的心臟病診斷，比如說(shuō)左心衰就有不同程度上的呼吸困難，早期有勞力性呼吸困難，肺淤血進(jìn)一步加重，有端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，右心衰的體循環(huán)淤血引起的頸靜脈怒張，肝大，水腫等是診斷右心衰的重要依據(jù)。意見(jiàn)建議：抽血檢查腦鈉肽前體升高，x線或者胸部CT肺淤血，心臟超聲檢查左室射血分?jǐn)?shù)小于百分之50
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-13 1402次

• 如何確診慢性心衰
  慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭，可通過(guò)癥狀和相關(guān)檢查確診慢性心力衰竭。1、癥狀：（1）、呼吸困難，如勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸等。（2）、咳嗽，咳白色或粉紅色泡沫痰。（3）、兩肺底細(xì)濕啰音，嚴(yán)重時(shí)兩肺濕啰音伴哮鳴音。（4）、上腹脹滿、食欲不振，嚴(yán)重者惡心、嘔吐及上腹部疼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 246次

• 如何確診早期肺癌
  如果想要確診早期肺癌，可以進(jìn)行PET-CT檢查，明確腫瘤定位、分期，初步確定腫瘤性質(zhì)，屬于無(wú)創(chuàng)檢查方式；還可根據(jù)活檢路徑不同，使用微創(chuàng)的檢查手段，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查，通過(guò)腔內(nèi)肺活檢、肺外周結(jié)節(jié)活檢、縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢等，進(jìn)行早期病理診斷，最終依靠病理的診斷來(lái)確診。如果確診是早期肺癌，最
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-11-08 2088次