問鼻咽癌跟哪些問題有關
病情描述：
鼻咽癌跟哪些問題有關
答醫(yī)生回答
王坤副主任醫(yī)師
宿州市立醫(yī)院腫瘤科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。
01:18
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 32171次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 18735次
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鼻咽癌跟哪些問題有關鼻咽癌臨床上認為跟吸煙，喝酒，EB病毒感染有明顯的關系，鼻咽癌屬于頭頸部常見的惡性腫瘤，病理類型以鱗狀細胞癌最為常見。鼻咽癌屬于發(fā)病率比較低的疾病，但是在我國的局部地區(qū)發(fā)病率比較高，可以在10萬分之20以上，尤其以廣東，廣西，香港，臺灣為主。由于鱗狀細胞癌，對放療比較敏感，而且鼻咽癌局部解剖比較復雜，因此對于鼻咽癌的治療以放療為主，因為手術很難達到根治，對于放療的部分患者，病灶無法完全消除的，可以給予挽救性手術治療，也能取得較好的臨床效果。語音時長 01:17”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-01-30 1291次
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鼻炎跟鼻咽癌有關系嗎鼻炎與鼻咽癌通常無直接關系。鼻炎屬于鼻部常見病，多發(fā)病，為炎性病變，通常是由于肺氣虧虛，氣滯血瘀等原因引發(fā)鼻塞，流涕，嗅覺減退等癥狀，一般較少產生惡變。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部位的惡性腫瘤，通常與遺傳因素、病毒感染，環(huán)境因素等有關。因此如果鼻部不適，經常流涕以及涕中帶血。應該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，做纖維鼻咽鏡檢查，并根據(jù)檢查結果進行科學規(guī)范診療。語音時長 01:19”
張磊
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-03-20 1830次
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鼻咽癌護理問題有哪些病情分析：鼻咽癌患者在護理方面需要監(jiān)測體溫，觀察體溫的變化情況，因為有一部分患者會出現(xiàn)發(fā)燒。而且在飲食方面也需要注意，建議吃清淡的軟食，而且需要營養(yǎng)均衡，葷素搭配，少吃腌制品。還需要觀察患者有無鼻出血，如果有鼻出血，需要頭低位，然后盡快進行填塞壓迫止血。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，建議及時到腫瘤科就診，目前比較常用的治療方案就是放化療，根據(jù)患者的病情，還有可能需要做免疫治療和靶向治療，而且建議堅持進行鼻腔沖洗。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-09-05 2002次
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鼻咽癌跟新生物大小有關系嗎病情分析：沒有關系的，鼻咽癌主要是因為病理性質決定的，與新生物大小沒有直接關系，鼻咽部的新生物性質比較多的，比較常見的就是淋巴組織，炎癥反應，少部分是鼻咽癌。意見建議：對于鼻咽癌患者來說，在飲食方面需要清淡一些，少吃多餐，以高蛋白低脂肪的食物為主，在治療方面，建議首選根治性的放射治療，部分患者需要結合化療。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-06-25 1401次
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鼻咽癌跟鼻炎的區(qū)別有哪些鼻咽癌屬于惡性腫瘤，其發(fā)病原因與環(huán)境，病毒感染以及遺傳因素相關，臨床表現(xiàn)多數(shù)是鼻中帶血，有的伴隨耳脹耳悶，頸部淋巴結腫大等。而鼻炎主要是一種炎癥反應，以鼻腔內的黏膜充血，水腫，出現(xiàn)鼻塞，流涕等癥狀為主，一般很少會惡變。患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2024-09-10 0次
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鼻炎與鼻咽癌有關嗎鼻炎和鼻咽癌沒有明確的關系，鼻炎由反復的上呼吸道感染，外界的粉塵等不良刺激引起，上述因素可致鼻腔黏膜充血、腫脹，進而堵塞鼻腔引起鼻塞等，還可進一步引起鼻竇炎的發(fā)生。鼻咽癌的發(fā)生多由遺傳、病毒感染以及環(huán)境因素引起，鼻咽癌遺傳中具有種族及家族聚
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
