慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥需要注意哪些
病情分析:慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥需要注意反復(fù)檢測BCR-ABL基因。慢性髓細(xì)胞白血病患者服用氨絡(luò)酸激酶抑制劑治療,達(dá)到深度分子學(xué)反應(yīng),即BCR-ABL基因小于0.01%后,再接受至少一年的達(dá)沙替尼鞏固治療,并持續(xù)達(dá)到深度分子學(xué)反應(yīng),可考慮停藥觀察。意見建議:慢性髓細(xì)胞白血病自應(yīng)用酪氨酸抑制劑治療以來,尤其是慢性期患者的預(yù)后得到了極大的改善。臨床上開始多用第1代酪氨酸激酶抑制劑治療,治療過程中要定期復(fù)查BCR-ABL基因,若出現(xiàn)耐藥要及時換用第2代氨酪酸激酶抑制劑治療,以免影響預(yù)后。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
甲亢引起白細(xì)胞減少癥怎么辦
病情分析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,如果出現(xiàn)白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞減低,可以加用升白細(xì)胞的藥物,比如維生素b4,利可君,必要的時候可以給予糖皮質(zhì)激素。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議甲狀腺功能抗抑郁癥的患者在使用抗甲狀腺藥物治療過程中,一定要經(jīng)常檢查血常規(guī)。如果白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞明顯的降低,應(yīng)該考慮停止用藥,建議換用放射性碘治療,或者手術(shù)治療的辦法。
重癥再生障礙性貧血的病因是什么
病情分析:重型再生障礙性貧血的病因不是很明確,可能的原因有病毒感染,如微小病毒B19或者是肝炎病毒的感染。化學(xué)因素,如氯霉素,磺胺和一些抗腫瘤的藥物及苯。長期接觸X線和放射性核素,都有導(dǎo)致重型再障的可能。總體來說,發(fā)病機制是由于原發(fā)和繼發(fā)的造血干細(xì)胞的缺陷,造血微環(huán)境的異常和免疫的異常引起的。意見建議:重型再生障礙性貧血,起病急,進(jìn)展快,病情比較重,非常的兇險。治療上除了加強防護(hù),加強對癥支持治療外,盡早的使用ATG或ALG,爭取造血干細(xì)胞移植的機會。
淋巴瘤是腫瘤嗎
病情分析:淋巴瘤是腫瘤。淋巴瘤是一種起源于淋巴結(jié)和/或結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤。臨床上分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,多表現(xiàn)為進(jìn)行性無疼性淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱、盜汗、體重下降等。意見建議:疑診淋巴瘤時要盡快行病理檢查及免疫組化,遺傳學(xué)等檢查,明確診斷。淋巴瘤雖然是惡性腫瘤,但是和其他實體瘤治療原則不同,確診后要根據(jù)病理分型、分期,預(yù)后評估分?jǐn)?shù)個體化選用放療、化療或放療加化療或化療加靶向等適合的治療方案。
有淋巴瘤怎么辦
病情分析:確定淋巴瘤后,要根據(jù)病理類型,分期進(jìn)行放療、化療、靶向等綜合治療?;羝娼鹆馨土龆嘤没煛⒎暖熁蚧?、放療聯(lián)合治療?;煶_x用ABVD等方案。非霍奇金淋巴瘤治療比較復(fù)雜,根據(jù)病理類型,分期和預(yù)后評分等因素分層治療。意見建議:疑診淋巴瘤要進(jìn)行病理、細(xì)胞或分子遺傳學(xué)檢查明確病理類型。然后要進(jìn)行精確的分期,根據(jù)分類、分期及癥狀、體征進(jìn)行預(yù)后評分等,最后作出相應(yīng)的治療方案。
什么叫淋巴瘤
病情分析:淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤,淋巴瘤可發(fā)生在任何有淋巴組織的器官,發(fā)生部位不同,臨床表現(xiàn)不同,但多表現(xiàn)為進(jìn)行性無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀。意見建議:發(fā)現(xiàn)頸部、鎖骨上、腋下、腹股溝腫大淋巴結(jié)時,或無明原因的發(fā)熱,盜汗、消瘦等情況,要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,必要時盡早行淋巴結(jié)活檢病理檢查,明確診斷。淋巴瘤是相對預(yù)后較好的惡性腫瘤,對結(jié)外器官的占位,要盡早明確診斷,早治療。
為什么感染會引起血小板減少
病情分析:感染后病毒會抑制巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板,而且會使血小板壽命縮短,引起血小板減少,有些病毒可能與損傷骨髓的自身免疫有關(guān)。感染引起的血小板減少主要見于病毒感染,如傳染性病毒性肝炎,登革熱等。意見建議:出現(xiàn)病毒性感染時,要注意查血常規(guī),檢測血小板的水平。尤其是病毒性肝炎病人,整個治療過程中要檢測血常規(guī),若出現(xiàn)血小板減少,要進(jìn)行相應(yīng)的治療,以免低到一定水平,發(fā)生出血情況。
骨髓增生異常綜合征要骨髓移植嗎
病情分析:骨髓增生異常綜合征可以進(jìn)行骨髓移植,骨髓移植是治愈骨髓綜合異常綜合征的方法之一,但是往往需要進(jìn)行配型,花費也是比較高的,骨髓增生異常綜合征的患者還可以使用一些化療藥物或者靶向藥物進(jìn)行治療,加強對癥支持治療也是非常重要的。意見建議:骨髓增生異常綜合征的患者要注意多吃一些清淡的,有營養(yǎng)的食物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,有助于提高機體的免疫力,日常生活當(dāng)中還需要注意預(yù)防感染以及出血的發(fā)生。
骨髓增生異常綜合征感染能治愈嗎
病情分析:骨髓增生異常綜合征,如果是發(fā)生感染,通過積極的使用抗生素進(jìn)行治療,多數(shù)的患者是可以治愈的,但是骨髓增生異常綜合征是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病,病人免疫力比較低下,感染可以反復(fù)的發(fā)生。意見建議:骨髓增生異常綜合征的患者預(yù)防感染是非常重要的,要注意進(jìn)行飯后的漱口,便后可以進(jìn)行肛門的清洗,如果是發(fā)生氣候變化,要及時的添加衣物,不要吃不潔的食物。
痔瘡引起貧血如何調(diào)理
病情分析:如果痔瘡患者因為痔瘡出血引起的貧血,首先需要進(jìn)行糾正貧血的對癥治療,貧血一般分為輕度貧血,中度貧血以及重度貧血,輕中度貧血可以選擇口服鐵劑以及補血藥物對癥處理,如果是重度貧血。則需要盡快進(jìn)行輸血的糾正貧血治療,痔瘡出血以后除了糾正貧血以外,更需要盡快對局部出血的痔核進(jìn)行結(jié)扎止血。意見建議:建議痔瘡患者在出血早期一定要盡早就診,長期反復(fù)出現(xiàn)痔瘡出血很有可能導(dǎo)致患者全身血容量下降而出現(xiàn)貧血。
霍奇金淋巴瘤容易與哪些疾病相混淆
病情分析:霍奇金淋巴瘤是主要發(fā)于淋巴結(jié)的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤,特點是淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大并伴有不同程度纖維化,主要與感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)炎、淋巴組織增生、以及與其他惡性腫瘤相混淆。意見建議:出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、盜汗、乏力、淋巴結(jié)持續(xù)腫大等癥狀,建議及時到醫(yī)院檢查確診排除淋巴瘤,對淋巴瘤做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。霍奇金淋巴瘤是一種相對少見,但治愈率較高的惡性腫瘤,治療上主要采用化療加放療的綜合治療,建議患者避免過度恐慌,積極配合治療。
淋巴瘤如何確診
病情分析:淋巴瘤的診斷要依賴病理診斷,淋巴結(jié)活檢是最常用的檢查。除了組織和細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查外,應(yīng)結(jié)合免疫組化、細(xì)胞分子遺傳學(xué)檢測,盡量準(zhǔn)確明確病理類型。意見建議:對于以無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大就診的患者,應(yīng)及時行淋巴結(jié)活檢,切取淋巴結(jié)時要注意選擇豐滿、質(zhì)韌的淋巴結(jié)。另外,切除淋巴結(jié)時盡量完整切除,以便觀察淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)。由于淋巴瘤的病理診斷十分困難,所以應(yīng)結(jié)合免疫組化檢查,盡快明確診斷。以免延誤治療。
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
病情分析:造血干細(xì)胞移植是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,如果是進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,是將自體的造血干細(xì)胞抽取以后經(jīng)過預(yù)處理,再移植到患者體內(nèi)。進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,通常是先進(jìn)行骨髓配型,采集捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞,經(jīng)過處理以后移植到多發(fā)性骨髓瘤患者體內(nèi)。意見建議:進(jìn)行造血干細(xì)胞移植以后病人有可能會發(fā)生感染,要注意預(yù)防,另外還有可能會出現(xiàn)移植物抗宿主病,需要隨時監(jiān)測病人的病情變化,如有異常及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,遵醫(yī)囑定期的使用抗排異的藥物。
白細(xì)胞高掛什么科
病情分析:白細(xì)胞增高要看血液內(nèi)科。白細(xì)胞是血細(xì)胞中非常重要的成分。白細(xì)胞升高見于細(xì)菌感染,中毒,外傷,溶血性貧血,急性失血,某些藥物比如糖皮質(zhì)激素,惡性腫瘤,白血病。白細(xì)胞增高的時候,要結(jié)合患者的病史,癥狀,用藥,體征,進(jìn)行外周血分析,骨髓穿刺等相關(guān)檢查,明確白細(xì)胞升高的原因。意見建議:白細(xì)胞高的時候不要恐懼,并不是所有的白細(xì)胞增高都是白血病。建議去血液病???,完善相關(guān)檢查,必要時骨髓穿刺以明確白細(xì)胞增高的原因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
患者白細(xì)胞增多有哪些誤區(qū)
病情分析:患者白細(xì)胞增多的誤區(qū)主要是,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多就會認(rèn)為是炎癥,開始用抗生素治療。殊不知這樣可能耽誤病情。其實,引起白細(xì)胞增多的原因是很多,如白血病、腫瘤、感染、類白血病、手術(shù)后、外傷及妊娠婦女等都可出現(xiàn)白細(xì)胞增高。意見建議:出現(xiàn)白細(xì)胞增高,要根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征做相應(yīng)的輔助檢查,以盡快明確診斷。若臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果傾向感染性疾病并給予相應(yīng)治療后,發(fā)現(xiàn)患者治療效果不佳時,應(yīng)積極尋找原因,進(jìn)一步做相關(guān)檢查,明確診斷,以免延誤最佳治療時機,也造成抗生素的巨大浪費。
放療過程中白細(xì)胞降低要停止放療嗎
病情分析:放療過程中白細(xì)胞降低,要停止放療。一般放療期間白細(xì)胞低于2.0×109/L,或血小板低于50×109/L要停止放療,給予相應(yīng)治療,等待骨髓恢復(fù),然后再進(jìn)行放療。意見建議:放療達(dá)到一定劑量后,多數(shù)患者可發(fā)生骨髓抑制現(xiàn)象,表現(xiàn)為倦怠、乏力、睡眠差、食欲下降及全身浮腫等,影響放療的臨床療效與連續(xù)性。為避免發(fā)生骨髓抑制或減輕骨髓抑制,放療期間要加用保護(hù)骨髓造血的藥物。如地榆升白片、益血生、利可君、生血寶合劑等。
什么是腦淋巴瘤
病情分析:腦淋巴瘤是原發(fā)于腦內(nèi)或眼內(nèi)的原發(fā)性淋巴瘤,不包括硬腦膜淋巴瘤,血管內(nèi)大B淋巴瘤,淋巴瘤繼發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵及免疫缺陷相關(guān)的淋巴瘤。臨床常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,視物模糊,視野缺損等。意見建議:一旦確診腦淋巴瘤,要及時選用能透過血腦屏障的藥物進(jìn)行化療,臨床一般選用包含高劑量甲氨蝶呤的方案,可以聯(lián)合利妥昔單抗,能夠有效延長患者的生存期。出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危及生命時,要及時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
腦淋巴瘤癥狀有哪些
病情分析:腦淋巴瘤的癥狀有顱內(nèi)壓增高引起的惡心,嘔吐,頭疼等,若累及眼內(nèi)可出現(xiàn)視力模糊,視野缺損等。累及軟腦膜出現(xiàn)頭痛和不對稱的顱神經(jīng)功能異常。意見建議:出現(xiàn)以上癥狀,要盡快行磁共振檢查,若懷疑腦淋巴瘤要及時行腦脊液細(xì)胞檢查及腦脊液流式細(xì)胞分析,與脫髓鞘疾病,亞急性梗死及感染所致的顱內(nèi)占位病變,腦膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤鑒別。確定診斷后,選用能透過血腦屏障的藥物進(jìn)行化療。
什么是惰性淋巴瘤
病情分析:惰性淋巴瘤是一類生長緩慢的淋巴系統(tǒng)腫瘤。主要包括濾泡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、華氏巨球蛋白血癥、邊緣區(qū)淋巴瘤、以及低度惡性的套細(xì)胞淋巴瘤等。意見建議:惰性淋巴瘤具有多次復(fù)發(fā)、緩解時間不斷縮短、組織類型向侵襲性淋巴瘤轉(zhuǎn)化的特點。臨床雖然對化療及免疫治療敏感,但無法治愈。目前利妥昔單抗應(yīng)用以來徹底改變了惰性b細(xì)胞淋巴瘤的治療模式,與傳統(tǒng)治療相比,利妥昔單抗聯(lián)合化療,可顯著改善患者的近期緩解率,延長無進(jìn)展生存、無病生存及總的生存率,所以診斷后應(yīng)及早使用利妥昔單抗。
重型再生障礙性貧血什么原因?qū)е?/span>
病情分析:再生障礙性貧血發(fā)病原因不是很明確??赡芎筒《镜母腥荆热绺窝撞《?,微小病毒B19的感染有關(guān)。另外化學(xué)因素,比如氯霉素,磺胺或者是一些抗腫瘤化療藥物,還有苯都有可能是導(dǎo)致再生障礙性貧血的原因。長期接觸放射線,比 如x射線,伽馬射線,都會引起再生障礙性貧血。可能還有一些內(nèi)在因素的作用。意見建議:得了再生障礙性貧血也不用很緊張,它是良性的疾病。需要積極配合醫(yī)生,采用促造血藥物對癥支持,和免疫抑制治療。如果有條件的話,可以做造血干細(xì)胞移植,達(dá)到根治的目的。
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