什么是膽管癌,有什么癥狀
病情分析:我們把來源于肝外膽管黏膜上皮組織的惡性腫瘤叫膽管癌。以腺癌為主。膽管癌早期缺乏特異性的臨床表現。比較明顯的臨床表現是逐漸出現的小便顏色的加深,最后呈濃茶樣小便,接著出現鞏膜皮膚的逐漸加深的黃染,同時大便的顏色逐漸變淺,最后呈白陶土洋大便。病人可能同時伴有上腹部的隱痛不適、腹脹、厭食、乏力、納差、消瘦等癥狀。意見建議:膽管癌的發病率相對較低,占所有惡性腫瘤的2%左右。不能手術切除的膽管癌,生存期限一般為半年到一年。惡性程度相對較高。膽管癌的臨床診斷、臨床分型分期和手術方式的選擇相對比較復雜,手術的風險也相對較大,建議病人到正規的公立三甲醫院的肝膽胰外科中心就診。
膽管癌是腫瘤嗎
病情分析:膽管癌是惡性腫瘤的一種。我們臨床上把上皮組織來源的惡性腫瘤叫做癌。膽管癌的發病率占所有惡性腫瘤的2%左右。但惡性程度相對較高。不能手術切除的膽管癌生存期限一般為半年到一年。意見建議:膽管癌早期往往缺乏特異性的臨床表現。早期可能僅僅表現為上腹部的隱痛、納差、厭食、無力等。隨后可能會出現小便顏色逐漸加深,最后呈濃茶樣。鞏膜及皮膚逐漸加深的黃染。大便顏色逐漸變淺,最后會呈現白陶土樣大便。膽管癌的診斷、臨床分期、分型和手術方式的選擇相對比較復雜,手術風險也相對較大,建議病人到正規公立三甲醫院的肝膽胰外科中心就診。
膽管癌切除幾天排氣
病情分析:膽管癌手術和其他腹部手術一樣,大約3天左右排氣。理論上說腹部手術越大,創傷范圍越廣,術后腸功能恢復排氣的時間相對越長。還有就是年齡越大,術后恢復排期的時間相對越長。意見建議:膽管癌切除手術手術創傷相對比較大,手術時間相對較長,所以術后腸功能恢復的時間可能會超過3天。術后可以讓病人咀嚼口香糖,可以促進腸功能的早日恢復,也可以在術后第2天就讓病人少量飲水,也可以促進腸功能的恢復。如果恢復過程中生命體征恢復順利,建議盡量早期下床活動,這樣也有利于胃腸功能的恢復和減少圍手術期血栓形成的風險。
膽管癌晚期怎么治療
病情分析:對膽管癌晚期尚未發生明顯的肝功能衰竭的病人。可以考慮行經皮經肝膽管穿刺膽道引流術,來減輕病人的黃疸和繼發的肝功能損害,有效緩解病人的頑固性的皮膚瘙癢。如果穿刺導絲能通過狹窄處,也可以放置覆膜粒子支架,在對膽道引流的同時,也對癌腫可以起到放療殺傷作用。如果患者出現頑固性腹水,影響病人的呼吸和活動,也可以考慮從右下腹穿刺植入引流管,進行間斷放腹水治療。如果病人已經出現肝衰或肝昏迷的情況,建議對癥治療。如果有明顯的癌痛,建議按癌痛進行分級鎮痛治療。意見建議:膽管癌晚期的病人,臨床治療的主要目的是盡量提高患者的生活質量。困擾病人的主要是黃疸,以及可能伴發的頑固性皮膚瘙癢,大量腹水引起的腹脹以及癌腫引起的疼痛。在病人沒有出現肝衰肝昏迷的情況下,治療主要圍繞這幾個方面。不建議做放化療。
肝血管瘤要吃什么藥
病情分析:不需要吃藥。肝血管瘤是常見的肝臟良性病變。發病原因普遍認為是胚胎時期血管發育異常,腫瘤樣增生引起的。大多數生長緩慢,很少惡變。意見建議:確診肝血管瘤后建議門診定期隨訪復查,6-12個月一次。小于10厘米的沒有癥狀的不需要治療。較大且有癥狀或者不能排除惡性的建議手術切除。飲食需要戒酒,其它基本不受限制。
為什么會長肝血管瘤
病情分析:普遍認為是先天因素。胚胎時期血管發育異常,腫瘤樣增生后形成迂曲擴張的血管團。也有學說認為局部肝臟壞死、感染、血流淤滯等繼發血管擴張。有報道女性懷孕期間血管瘤快速生長,可能與激素水平有關。。意見建議:肝血管瘤是良性病變,確診后建議門診定期隨訪復查,6-12個月一次。沒有癥狀,小于10厘米的不需要治療。較大有癥狀的,或者惡性不能排除的建議手術切除。
肝血管瘤癥狀有哪些
病情分析:早期沒有癥狀。增大后瘤體會對周圍臟器或器官形成壓迫,引起上腹部隱痛不適或者腹部包塊等,破裂出血有內出血腹痛癥狀,嚴重的會休克。意見建議:肝血管瘤確診后建議門診定期隨訪復查,無癥狀的,直徑小于10厘米的一般不需要治療。較大的有癥狀的或者惡性不能排除的,建議手術切除。
膽結石必須切除膽嗎
病情分析:除兒童無癥狀膽囊結石外,成年人都建議定期隨訪,擇期切除。膽囊結石的存在會導致膽囊炎反復發作,然后有繼發膽囊癌變的風險。而且急性發作期手術風險明顯增大,花費高。意見建議:膽囊結石患者平時要注意清淡飲食,避免飲酒及油膩食物。定期隨訪,有癥狀的應盡早行腹腔鏡膽囊切除術。無癥狀結石直徑大于2厘米的,膽囊壁增厚的,多發小結石的,瓷化膽囊等也要盡早手術,避免并發癥。
膽結石能吃小米嗎
病情分析:可以。膽囊結石的形成原因考慮與膽汁酸膽固醇比例失調、膽汁淤積以及細菌感染有關。高膽固醇血癥可能影響到膽汁成分的代謝。小米屬于碳水化合物,理論上不影響結石形成。意見建議:膽結石患者平時飲食要清淡,忌酒,不吃油膩食物,不吃油炸油煎食品。定期隨訪復查,有癥狀的應盡早行腹腔鏡膽囊切除術,避免炎癥發作和膽囊癌變。
膽結石手術哪種好
病情分析:腹腔鏡膽囊切除術是金標準。膽囊結石目前有沖擊波碎石術,保膽取石術,傳統開腹膽囊切除術,腹腔鏡膽囊切除術,機器人膽囊切除術。普遍認為是腹腔鏡手術效果好,花費少,恢復快。意見建議:確診膽囊結石后,成年人一般都建議定期隨訪復查,擇期手術切除膽囊,避免急性期手術的巨大風險。飲食要注意避免飲酒,油膩食物、動物內臟、油炸油煎食品、能榨油的堅果類都要適量控制。
膽管癌黃疸吃什么緩解
病情分析:吃什么都不能緩解。膽管癌的黃疸是由于肝臟排泄膽汁的通道被阻塞,膽汁無法正常流入腸腔,然后膽道壓力升高,膽色素逆流入血形成的。根本治療在于解除膽道梗阻,通暢膽汁引流。意見建議:懷疑膽管癌一定要及時到正規醫院肝膽外科就診,行增強CT和磁共振胰膽管成像檢查明確梗阻部位和原因,及時采取以手術切除為主的綜合治療,解除膽道梗阻,才能取得較好的療效和預后。
肝血管瘤中藥能治愈嗎
病情分析:不能。肝血管瘤發生的原因普遍認為是胚胎時期血管異常發育,腫瘤樣增生引起的。還有學說認為是肝臟局部壞死,感染,血流淤滯等繼發的血管擴張。中成藥治療血管瘤幾乎沒有效果,不推薦。意見建議:確診肝血管瘤后建議門診定期隨訪復查彩超,6-12個月一次,直徑小于10厘米的、沒有癥狀的不需要治療。較大的有癥狀的,或者惡性不能排除的建議手術切除。
肝血管瘤能吃阿膠嗎
病情分析:肝血管瘤是常見的肝臟良性病變,包含海綿狀血管瘤、毛細血管瘤、血管內皮細胞瘤三種,以第一種最常見。發病原因不明,普遍認為是胚胎時期血管異常發育,腫瘤樣增生引起的。阿膠的成分不會引起血管瘤變化,可以吃。意見建議:建議門診定期隨訪復查彩超,6-12個月一次。直徑小于10厘米的,沒有癥狀的不需要治療。較大的有癥狀的或者惡性不能排除的,建議手術切除。
膽管癌能治好嗎
病情分析:早期的能手術根治。膽管癌惡性程度較高,而且起病隱匿,多數發現時已是中晚期。分為肝門部膽管癌,中下段膽管癌,肝內膽管細胞壁。只有中下段膽管癌相對來說容易手術根治,其它兩種效果較差。意見建議:懷疑可疑膽管癌要到正規醫院肝膽外科就診,行增強CT,磁共振胰膽管成像,腫瘤標記物等檢查明確診斷。采取以手術為主的綜合治療,術后化療等配合使用才有可能取得較好療效和預后。
膽結石會化膿病變么
病情分析:會。膽囊腔只有膽囊管一個進出管道,直徑約2-3毫米,結石只要嵌頓在頸部或者膽囊管內,膽汁就難以排出,繼發細菌感染,缺血壞死就會并發化膿壞疽穿孔。意見建議:成年人膽囊結石一般都建議定期隨訪復查,擇期手術,避免急性發作期局部炎癥水腫,解剖不清導致手術困難,風險及花費成倍增加。并首選腹腔鏡手術切除膽囊。
肝區隱痛看什么科
病情分析:肝膽外科或者普外科。肝區疼痛可能是肝臟問題,有可能是膽囊問題,還有可能是臨近的結腸,十二指腸,胃竇部,膈肌,胸膜,右下肺等疾患引起。意見建議:建議到正規醫院行胸部CT,腹部彩超排除實質性臟器器質性疾病。必要時行胃鏡,結腸鏡檢查排除胃腸道腫瘤或者炎癥。明確原因后再采取針對性治療方法。
膽囊炎可以吃葡萄嗎
病情分析:可以。膽囊炎急性發作期一般需要禁食水,所有飲食都不能吃。緩解期水果蔬菜基本不受限制,避免過量食用就好。但是油炸油煎食品,動物內臟,能榨油的堅果類少吃為好。意見建議:結石性膽囊炎都建議手術切除膽囊,首選腹腔鏡膽囊切除術。非結石性膽囊炎要區別對待,輕微炎癥可以口服利膽藥物觀察,如熊去氧膽酸膠囊。持續不能緩解的,保守治療無效的也要手術切除膽囊。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
膽囊息肉能吃石榴嗎
病情分析:可以。膽囊息肉指的是膽囊內隆起樣病變,包含膽固醇息肉,膽囊腺肌癥,膽囊腺瘤。除了少數頸部息肉影響膽囊排空,平時沒有癥狀。但是油膩食物,油炸油煎食品,動物內臟,堅果等還是少吃較好。意見建議:膽囊息肉直徑小于1厘米的一般很少惡變,建議門診定期隨訪復查,6-12個月一次。快速生長的,惡性不能排除的,合并膽囊結石的,建議腹腔鏡手術切除膽囊。
膽結石開刀要多久
病情分析:一般半小時。有傳統開腹手術、現代腹腔鏡手術,都是切除膽囊。但是前者需要在腹壁開口10余厘米,關腹層層縫合,浪費時間較多,約1小時,合并急性炎癥的時間更長;后者一般20-30分鐘完成手術。意見建議:膽囊結石盡量選擇手術,除兒童無癥狀結石以外,都建議擇期腹腔鏡手術切除膽囊。避免急性發作期手術,出血和副損傷發生危險性很大。手術損傷小,花費低,危險性小,恢復快。
膽結石能吃蘿卜嗎
病情分析:可以。膽囊結石靜止期飲食基本不受影響,平時可以沒有任何癥狀。并發急性炎癥時進食油膩食物會加劇膽囊收縮,加劇疼痛。故一般需要短期內禁食水。意見建議:發現膽囊結石后要少吃油膩食物,油煎食品,動物內臟,能榨油的堅果等。有癥狀的必須手術切除,首選腹腔鏡手術。無癥狀的結石直徑大于2厘米的,瓷化膽囊,膽囊壁增厚大于3毫米,多發膽囊小結石,合并息肉的都要手術。
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