膽管癌是膽囊癌嗎
病情分析:膽管癌不是膽囊癌。膽管臨床上是指發(fā)生在肝外膽管(主要是指左右肝管、肝總管、膽總管)的癌腫。膽囊壁是來源于膽囊黏膜的癌腫,臨床上以膽囊的底部、體部較常見。意見建議:膽管癌和膽囊癌都是臨床惡性程度比較高的惡性腫瘤。膽囊癌的發(fā)病率比膽管癌高。這兩種癌腫1術(shù)后的長期生存率都比較低,所以要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。膽囊癌的發(fā)生,有相當一部分病人是和膽囊結(jié)石及息肉有關(guān)。對有癥狀的膽囊結(jié)石病人,特別是結(jié)石直徑大于3厘米,膽囊息肉單發(fā),直徑大于1厘米或者其底部寬廣者,還有腺瘤樣息肉以及瓷化膽囊均應(yīng)該積極地行膽囊切除手術(shù)。膽管癌的病人早期往往缺乏特性的臨床癥狀。病人一旦有不明原因的小便顏色逐漸加深,呈濃茶樣就應(yīng)該想到該病的可能,及時到當?shù)卣?guī)的公立醫(yī)院肝膽外科門診就診。
治膽管癌介入有效果嗎
病情分析:介入治療是膽管癌治療的一種重要的有效的手段。對不能切除的膽管癌可以考慮行介入治療。介入治療分兩個方面。一是單純的經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)。二是經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺植物導(dǎo)絲后能通過狹窄段,可以考慮放置粒子覆膜支架,同時進行引流及膽管腔內(nèi)放射性治療。目前認為粒子覆膜支架對緩解膽管癌的病情進展有一定的治療作用。意見建議:膽管總體的惡性程度相對較高。膽管癌根治性切除術(shù)仍然是膽管癌最有效的治療手段。對不能手術(shù)切除的膽管癌,只要患者沒有肝衰就主張積極地行介入治療。困擾這類病人最主要的是黃疸以及繼發(fā)的肝功能損害,還有部分病人伴發(fā)的頑固性皮膚瘙癢。介入治療正好對這些有較好的療效。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)肝衰肝昏迷。不建議病人做任何有創(chuàng)治療。
膽管癌做完手術(shù)能好嗎
病情分析:早期癌癥手術(shù)后效果較好。膽管癌大部分起病隱匿,早期沒有癥狀,出現(xiàn)臨床癥狀大部分是黃疸,腹痛,此時多已經(jīng)是中晚期,手術(shù)難以根治。尤其是肝門部膽管癌,5年生存率不足20%。意見建議:膽管可疑癌變時一定要到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,進一步查磁共振胰膽管成像,增強CT明確病變性質(zhì)及范圍,能手術(shù)的要及時手術(shù)切除病灶,解除膽道梗阻,恢復(fù)膽汁引流。術(shù)后綜合治療,才有可能取得良好療效。
肝血管瘤會長嗎
病情分析:會緩慢生長。肝血管瘤本質(zhì)是迂曲擴張的血管,病因普遍認為是胚胎時期血管異常發(fā)育,腫瘤樣增生引起的。是肝臟常見的良性病變,很少惡變。意見建議:確診肝血管瘤后建議門診定期隨訪復(fù)查,6-12個月一次,無癥狀的,小于10厘米的一般不需要治療。較大的有癥狀的,或者惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
肝血管瘤是怎么引起的
病情分析:普遍認為是胚胎時期血管異常發(fā)育,腫瘤樣增生引起的。也有其它學說,如肝臟感染,局部血流淤滯,缺血壞死等繼發(fā)的局部血管擴張形成,病因目前沒有定論。意見建議:肝血管瘤是常見的肝臟良性病變,確診后一般建議門診定期隨訪復(fù)查,6-12個月一次,無癥狀的小于10厘米的一般不需要治療。較大的有癥狀的,或者惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
肝血管瘤是乙肝嗎
病情分析:不是乙肝。肝血管瘤指的是肝臟局部的血管異常擴張,原因一般認為是胚胎時期血管異常發(fā)育,腫瘤樣增生引起的;乙肝是乙型肝炎病毒導(dǎo)致的。兩者完全不同。意見建議:懷疑肝臟血管瘤建議正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,必要時增強磁共振檢查明確病變性質(zhì)。確診后無癥狀的、小于10厘米的一般不需要治療,門診定期隨訪復(fù)查就可以了,6-12個月一次。較大的,有癥狀的,惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
膽管癌怎么降黃疸
病情分析:膽管癌引起的黃疸主要是因為肝外膽管被癌腫堵住。做膽管癌根治性切除術(shù),同時也是最好的減黃方法。對不能手術(shù)切除的膽管癌,行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流,也可以減輕病人的黃疸和激發(fā)的肝功能損害。但如果癌腫已經(jīng)侵犯肝臟的門靜脈誘發(fā)肝功能衰竭,這時候我們就無法通過介入穿刺獲得有效的減黃了。意見建議:膽管癌引起的黃疸。除了由于膽管梗阻塞膽汁淤積引起的梗阻性黃疸以外,還有由于膽汁淤積引起的肝細胞損傷性黃疸。所以我們在治療的過程中,除了積極地行膽管引流的同時也要結(jié)合應(yīng)用保肝藥物。
膽管癌晚期膽管堵塞如何處理
病情分析:膽管癌晚期無法進行根治性手術(shù)切除,可以考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流來減輕病人的梗阻性黃疸和繼發(fā)的肝功能損害,也可以有效緩解病人的皮膚瘙癢。意見建議:如果膽管癌晚期的病人已經(jīng)合并癌腫侵犯門靜脈誘發(fā)的肝功能衰竭,或伴發(fā)嚴重的凝血功能障礙、嚴重的腹水、心肺功能障礙等情況,一般不主張再行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流。
膽管癌可以手術(shù)嗎
病情分析:膽管癌的診斷明確,術(shù)前一般常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的手術(shù)禁忌,根據(jù)術(shù)前的各種影像學資料綜合評估,如果癌腫沒有遠處廣泛轉(zhuǎn)移,沒有不可分離的肝動脈及門靜脈的侵犯和包繞,并且肝功能分級情況良好,可以考慮進行膽管癌根治性切除手術(shù)。意見建議:如果是肝門部膽管癌,往往需要先進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流健側(cè)肝臟,待肝功能好轉(zhuǎn)后再行根治性切除手術(shù)。下段膽管癌往往不需要進行術(shù)前減黃。膽管癌手術(shù)相對比較復(fù)雜,建議病人到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心進行手術(shù)。
肝血管瘤占位嗎
病情分析:是肝占位。所有實體的腫瘤不管良性惡性都稱作肝占位,意思就是正常肝臟被瘤體占據(jù)了。這時就要區(qū)別對待了,良性的隨訪復(fù)查就可以了,惡性的需要手術(shù)切除。意見建議:發(fā)現(xiàn)肝臟占位應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,進一步檢查超聲造影,增強磁共振,增強CT,腫瘤標記物檢查等明確病變性質(zhì),根據(jù)檢查結(jié)果作對癥治療。
膽管癌做手術(shù)風險大嗎
病情分析:膽管癌根治性手術(shù)是一個相對較復(fù)雜的手術(shù),手術(shù)的風險除了來自病人自身的健康狀況以外,還和膽管癌的癌癥位置有關(guān),上段膽管癌我們也叫肝門部膽管癌手術(shù),往往需要聯(lián)合肝葉切除或尾狀葉切除。下段膽管癌往往需要行胰十二腸切除術(shù),這兩種情況手術(shù)切除的臟器比較多,手術(shù)的風險也相對較大。中段膽管,如果腫瘤的上下切緣術(shù)中快速病理檢查均為陰性,往往只需要做局部切除手術(shù)風險相對較低。意見建議:臨床上膽管癌的惡性程度相對較高,手術(shù)的方式要根據(jù)術(shù)前的超聲檢查、增強ct檢查和磁共振胰膽管成像等資料綜合分析,來判斷手術(shù)的可切除性和手術(shù)的相關(guān)風險,比較復(fù)雜。建議此類病人應(yīng)該到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心進行。
膽管癌全身癢怎么辦
病情分析:膽管癌病人一般都有明顯的梗阻性黃疸,膽紅素異常升高會刺激身體產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì),會刺激皮膚的末梢神經(jīng),引起比較嚴重的皮膚瘙癢,可以使用涂抹一些含少量糖皮質(zhì)激素的軟膏,或者局部涂抹少量爐甘石洗劑。避免用熱水洗澡,盡量避免使用肥皂,避免進食辛辣刺激食物。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:膽管癌引起皮膚瘙癢的根本原因是因為梗阻性黃疸,對有持續(xù)嚴重的皮膚瘙癢的病人進行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流也是一個最有效的方法。但如果膽管癌侵犯門靜脈引起肝功能衰竭,術(shù)后減黃或瘙癢緩解的程度有限。
膽管癌屬于肝癌嗎
病情分析:我們臨床上說的膽管癌一般是指肝外膽管癌。肝內(nèi)來源于膽管細胞的癌腫,我們把它歸到肝癌的一種類型。肝內(nèi)膽管細胞癌和膽管癌惡性程度都非常高,生存期相對較短,無法完整切除腫瘤的病人,術(shù)后生存期限一般是半年到一年。意見建議:膽管癌早期往往缺乏特異性的臨床癥狀,往往要等到出現(xiàn)明顯的梗阻性黃疸和肝功能損害,才被發(fā)現(xiàn)。膽管癌的診斷往往要根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、超聲檢查、增強ct以及核磁共振胰膽管成像等綜合分析判斷,才能確定接下來的治療方法,比較復(fù)雜,建議病人到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心診治。
膽管癌的肝功能正常嗎
病情分析:診斷明確的膽管癌一般都有明顯的梗阻性黃疸,所以一般肝功能都不正常。血清總膽紅素,直接膽紅素,堿性磷酸酶等均顯著升高。同時,膽道梗阻導(dǎo)致維生素k吸收障礙,肝臟合成凝血因子受阻,凝血酶原時間延長。意見建議:對診斷明確的膽管癌,術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)絕對的手術(shù)禁忌,經(jīng)過術(shù)前各種影像學檢查評估可以手術(shù)的,積極的進行膽管癌根治性手術(shù)。如果無法進行根治性手術(shù),可以考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流,來減輕病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害。
膽結(jié)石炎癥復(fù)發(fā)怎么辦
病情分析:對診斷明確的膽囊結(jié)石伴膽囊炎的病人,根據(jù)規(guī)范指南,建議病人積極的行膽囊切除手術(shù)。對于臨床體檢發(fā)現(xiàn)膽囊小結(jié)石,膽囊大小正常,膽囊壁不厚,沒有任何臨床癥狀的無癥狀膽囊結(jié)石可以進行臨床觀察。意見建議:體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的病人,平常要注意避免進食油炸及油膩食物,多吃青菜、蔬菜、水果、堅果等富含高纖維素飲食,但要注意盡量避免絕對素食。平常要養(yǎng)成多喝水的習慣,保持每天的飲水量在2000毫升以上,對膽囊結(jié)石的形成能起到一定的預(yù)防作用。
膽管癌發(fā)展的快嗎
病情分析:膽管癌相對于其他的癌腫發(fā)展速度相對較快,尤其是中低分化的腺癌,多數(shù)病人出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,往往已經(jīng)進入晚期。膽管癌占總體的腫瘤的2%左右。但惡性程度相對較高。腫瘤無法切除的膽管癌病人預(yù)計生存期限約半年到一年。死亡的原因通常是肝功能衰竭或者是繼發(fā)于膽道梗阻引起的感染并發(fā)癥。意見建議:對膽管癌和其他惡性腫瘤一樣早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高治療效果最重要的環(huán)節(jié)。對診斷明確的膽管癌,術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的手術(shù)禁忌,根據(jù)各種影像學檢查的資料綜合分析判斷可以切除的膽管癌,應(yīng)積極的進行膽管癌根治手術(shù)。以期最大限度的延長患者的生存期限,改善患者的生活質(zhì)量。另外,膽管癌的病人也盡量保持樂觀的心態(tài),積極的配合醫(yī)生的治療。盡量保持良好充足的睡眠。飲食上避免進食辛辣刺激食物,避免進食油炸油膩食物。多吃青菜,蔬菜水果。多喝開水。
增強ct發(fā)現(xiàn)不了膽管癌嗎
病情分析:增強ct掃描是膽管癌最常用的檢查手段。一般情況下高質(zhì)量的增強ct能對膽管的梗阻程度、癌變的部位、肝臟受侵犯的情況、是否有肝葉萎縮、肝動脈和門靜脈受侵犯的情況以及有無遠處轉(zhuǎn)移提供非常有價值的信息。意見建議:膽管癌的惡性程度相對比較高,早期缺乏臨床特異性的臨床表現(xiàn)。對膽管癌的診斷,要根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及超聲、增強ct、磁共振、胰膽管成像等多項檢查來綜合進行診斷判斷,比較復(fù)雜。建議病人到正規(guī)公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心就診。
膽管癌前期癥狀是什么
病情分析:膽管癌早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn)。腹痛或者腹部不適、厭食、體重減輕以及皮膚瘙癢是最常見的臨床癥狀。但這些只見于約1/3的病人。大多數(shù)病人幾乎沒有癥狀,直到出現(xiàn)小便顏色深黃,呈濃茶樣,皮膚鞏膜明顯黃染,大便顏色逐漸變淺呈白陶土樣和肝功能檢查異常時才引起重視。意見建議:膽管癌的診斷和治療相對比較復(fù)雜,一定要到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科就診。病人平常要保持樂觀的心態(tài),積極地配合醫(yī)生診治。保證充足的休息和睡眠。飲食上應(yīng)注意盡量避免進食油炸油膩食物,可吃瘦肉、魚肉和蝦肉等高蛋白低脂肪的食物,同時多吃青菜,蔬菜水果。
膽結(jié)石要怎么治療最好
病情分析:根據(jù)目前的臨床規(guī)范和指南,經(jīng)腹腔鏡膽囊切除是膽囊結(jié)石最好的治療方式。對臨床體檢發(fā)現(xiàn)膽囊小結(jié)石,膽囊大小正常,膽囊壁不厚的,無癥狀膽囊結(jié)石,可以進行臨床觀察。對有癥狀的膽囊結(jié)石還是主張積極的進行手術(shù)治療。意見建議:膽囊結(jié)石的病人盡量避免進食油炸油膩食物,平常多吃青菜,蔬菜,水果和堅果等含富含粗纖維素的食物。但也應(yīng)該避免絕對的素食,單純的絕對素食反而會增加膽囊結(jié)石的發(fā)生發(fā)病率,要注意均衡飲食。在觀察過程中一旦有癥狀,還是建議及時地行膽囊切除術(shù)。
膽結(jié)石可以治愈嗎
病情分析:膽囊結(jié)石行膽囊切除手術(shù)可以治愈。但對于臨床體檢發(fā)現(xiàn)的膽囊小結(jié)石,膽囊大小正常,膽囊壁不厚,沒有任何臨床癥狀的,可以不必急于手術(shù),定期體檢進行臨床觀察即可。對于診斷明確的,有癥狀的膽囊結(jié)石,還是主張積極地行膽囊切除手術(shù)治療。意見建議:膽囊結(jié)石的病人盡量避免進食油炸油膩食物,避免暴飲暴食。平時多吃青菜,蔬菜,水果和堅果等含粗纖維素食物,但同時要避免純素食。最好平常能養(yǎng)多飲水的習慣,最好保持每天的飲水量在2000毫升以上,對膽囊結(jié)石的形成有一定的預(yù)防作用。
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