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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6113次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8111次

• 脫髓鞘病復發嗎
  中樞神經系統脫髓鞘疾病，是容易出現復發的，比如多發性硬化復發率就很高，視神經脊髓炎的復發率比多發性硬化還要高的。這主要是因為中樞神經系統脫髓鞘疾病，是機體自身免疫功能紊亂所引起的，因此只要存在免疫反應，就可能出現疾病的復發的。體內有一些異常的免疫細胞和抗體，會影響到正常的神經結構，從而導致了這些疾病的發生。要降低復發率，患者一定要聽從醫生的醫囑，長期服用一些免疫抑制類藥物，比如可能用到糖皮質激素或者是其它的免疫抑制劑進行治療的。一旦出現癥狀加重，要及時復診。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-23 3984次

• 脫髓鞘病嚴重嗎
  脫髓鞘病變是相對較嚴重的一類疾病，這是因為有些病人是因為遺傳所引起的，可能患者先天出現了疾病，以后就出現了一系列臨床表現。隨著年齡的增長，患者的癥狀會逐漸加重，有些病人可能到了一定的年齡就會出現認知功能障礙，甚至出現了癡呆的表現，喪失了勞動能力。有些病人可能是后天獲得性的，比如多發性硬化，視神經脊髓炎，但是這一類疾病有輕有重，重的患者可能會出現猝死，有些病人可能會遺留比較嚴重的后遺癥狀。當然了有些脫髓鞘疾病，比如像同心圓硬化等，目前臨床上尚無有效的治療措施。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-24 5546次

• 脫髓鞘病嚴重嗎
  病情分析：脫髓鞘病包括多種疾病，有的比較嚴重。例如格林-巴利綜合征，有的會出現呼吸肌麻痹，是非常嚴重的狀況。又如視神經脊髓炎，會出現視力下降、四肢癱瘓等癥狀。而動脈硬化導致的脫髓鞘，可能病情會相對較輕。意見建議：多種病因會導致脫髓鞘病，可以是周圍神經，也可以是中樞神經的疾病。關鍵是要查找病因，進行定位診斷和定性診斷，對癥治療。如果是動脈硬化導致，要予抗血栓，營養神經等治療。如果是視神經脊髓炎，要用免疫抑制劑，糖皮質激素等治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-28 1401次

• 脫髓鞘腦病嚴重嗎
  病情分析：脫髓鞘腦病是否嚴重，應當依據病情而定。有些脫髓鞘腦病不造成任何的臨床癥狀，無需處理。而有些嚴重的脫髓鞘腦病比如多發性硬化等，可造成明顯的運動和感覺障礙。意見建議：脫髓鞘腦病的治療手段主要包括免疫抑制治療、抗動脈硬化治療以及支持對癥治療。常用的藥物包括免疫球蛋白、阿司匹林以及維生素B1、甲鈷胺等藥物。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-29 1402次

• 脫髓鞘病會遺傳嗎
  首先，有部分的脫髓鞘病是會遺傳，在臨床上，這部分的病稱為遺傳性脫髓鞘疾病，產生的原因是病人發育異常，引起髓鞘形成障礙，統稱為腦白質營養不良，主要包括腎上腺腦白質營養不良癥，亞歷山大病，球狀細胞腦白質營養不良癥等，這一類疾病臨床上所見的病人相對較少，但是一旦出現，是有遺傳傾向的。出現以后，有些病人就表
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 664次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎
  總體來講，這一種疾病還是比較嚴重。導致脊髓出現脫髓鞘病變，最常見的是多發性硬化和視神經脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經系統脫髓鞘疾病，復發率也是非常高，一旦脊髓出現脫髓鞘，患者會出現肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴重的患者會出現四肢的無力。另外，還會出現明顯的感覺障礙，也會出現大小便的功能障
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 370次