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• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個要針對病原體進行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對真菌的那他霉素，但其對角膜的滲透性相對差一點。所以在那他霉素使用之前，需要對角膜的病灶進行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對比較長，所以可能對患者全身的狀態(tài)會有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù)，其實手術(shù)也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對于比較小的淺表性的病灶，可以進行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進行板層或者全層角膜移植。

  

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  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 1790次

• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機體對真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

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  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3338次

• 真菌性角膜炎治療方法
  真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的致盲率極高的感染性角膜病變，真菌性角膜炎患者大多有植物性角膜外傷史或者長期用抗生素和激素的病史。患者如果出現(xiàn)真菌性角膜炎，它的治療，首先我們要局部使用抗真菌藥物進行治療，真菌藥物包括多烯類或嘧啶類。目前0.15%的兩性霉素b滴眼劑和5%那他霉素滴眼劑是抗真菌性角膜炎的一線藥物。患者如果出現(xiàn)真菌性角膜炎，首先我們局部使用抗真菌藥物對癥治療，睡覺前晚上涂抗真菌的藥膏。患者如果病情比較重，我們可以增加其它的給藥方式，可以結(jié)膜下注射抗真菌藥物，也可以全身使用抗真菌藥物對癥治療。
  語音時長 01:07”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-07-16 2252次

• 真菌角膜炎治療方法
  對于真菌性角膜炎治療時，首先可以局部使用抗真菌藥物來進行治療，比如多烯類、匹馬霉素、兩性霉素B或者是唑類，比如氟康唑、嘧啶類。一般根據(jù)臨床特征和角膜刮片結(jié)果，確診為真菌感染，即可開始藥物治療，根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)該進一步調(diào)整用藥，感染明顯控制后可以逐漸減少使用次數(shù)。如果病情比較嚴重，可以增加其他給藥方式。可以結(jié)膜下注射，也可以全身使用抗真菌藥物靜脈滴注，同時仔細觀察臨床特征，評估療效。藥物起效體征包括疼痛減輕、浸潤范圍縮小、衛(wèi)星灶消失、潰瘍邊緣圓鈍等等。治療過程中要特別注意藥物的毒性包括結(jié)膜充血、水腫、點狀上皮脫落等，起效后藥物治療應(yīng)該至少持續(xù)六周左右，而對于并發(fā)虹膜睫狀體炎的患者，應(yīng)該使用阿托品滴眼液或者眼膏來進行散瞳，不宜使用糖皮質(zhì)激素。
  語音時長 1:35”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2178次

• 真菌性角膜炎注意什么
  病情分析：需要盡快去醫(yī)院就診。可以選擇適合的眼藥水，平時不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染。可以多做眼部按摩，時常眺望遠處，不要長時間盯著一處。意見建議：日常生活中飲食上要清淡，多吃對視力有幫助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒煙禁酒。作息規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，以免用眼過勞。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-07 1703次

• 如何治療真菌性角膜炎
  真菌性角膜炎屬于角膜炎中比較棘手的類型，是由于眼部被真菌感染導(dǎo)致的，通常與眼部受到外傷，如樹枝劃傷等有很大的關(guān)系。治療上主要是點抗真菌的滴眼液，例如氟康唑滴眼液，那他霉素滴眼液來治療。如果藥物治療控制不住，就要考慮手術(shù)做角膜移植來治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 2003次

• 真菌性角膜炎的治療方法
  真菌性角膜炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：真菌性角膜炎是由致病真菌引起的致盲率比較高的疾病，這種疾病起病緩慢，病程可持續(xù)兩個月到三個月，患者會出現(xiàn)視力障礙、眼內(nèi)分泌物增多等臨床癥狀。平時要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要過度用眼，也不要用手揉搓眼睛，避免加重癥狀。2、藥物治療：另
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 真菌性角膜炎吃什么
  真菌性角膜炎的藥物治療包括：1、局部應(yīng)用滴眼液，包括有兩性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中兩性霉素b滴眼液與那他霉素滴眼液較常用。2、全身應(yīng)用：包括口服靜滴抗真菌藥物，康唑和氟康唑。抗真菌藥物起效較慢，特異性較差且多有肝毒性。3、應(yīng)避免應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。4、真菌感染患者可口服維
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3118次