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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7633次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7001次

• 怎么知道是否有青光眼
  當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈的頭疼，眼疼，畏光，流淚，虹視，視力嚴(yán)重減退到指數(shù)或手動(dòng)，并且伴有惡心，嘔吐等癥狀時(shí)則有可能為青光眼發(fā)作。檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)發(fā)作眼眼瞼水腫，睫狀或混合性充血，角膜上皮水腫，角膜后色素性KP，可以看到前房淺，房水混濁，有時(shí)有絮狀的滲出。周邊的前房消失，房角關(guān)閉，瞳孔散大，呈豎橢圓形，對(duì)光反應(yīng)消失，眼壓急劇升高。在做視野檢查時(shí)早期可以見(jiàn)到旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯等等。眼底檢查可以看到視神經(jīng)的杯盤(pán)比擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-20 1190次

• 怎樣知道是否青光眼
  可以通過(guò)癥狀和眼部的檢查來(lái)明確是否為青光眼。比如在青光眼急性發(fā)作的前期，有一部分患者可以發(fā)生小發(fā)作，出現(xiàn)輕度的頭疼，惡心，眼脹，霧視，虹視，輕度的睫狀充血。檢查時(shí)可以見(jiàn)到角膜上皮輕度水腫，前房比較淺，瞳孔稍微擴(kuò)大，眼壓可以呈現(xiàn)輕度的升高，這些癥狀在休息后能夠自行緩解。而青光眼的急性發(fā)作期，起病急，癥狀表現(xiàn)明顯。比如眼部出現(xiàn)劇烈的脹疼，頭疼，惡心，嘔吐，視力明顯下降，甚至可以下降到指數(shù)或光感，出現(xiàn)眼前的虹視，霧視。查體時(shí)可以看到角膜水腫，睫狀充血，前房明顯變淺，房角關(guān)閉等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-21 1075次

• 怎么知道自己是否患上青光眼
  病情分析：如果想知道自己是否患上了青光眼，就應(yīng)該盡快的去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，比如說(shuō)視力，眼壓和眼底的檢查，ubm的檢查，房角鏡的檢查，電腦視野和視盤(pán)oct的檢查，通過(guò)這些檢查往往就能知道自己是不是有青光眼。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，按時(shí)用降眼壓的眼藥水，同時(shí)還可以口服一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，一定要保養(yǎng)好自己的眼睛，不要過(guò)度用眼，不要熬夜，也不要干一些重體力活。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 如何判斷自己是否患有青光眼
  病情分析：如果想知道自己是不是有青光眼，就需要去醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，還需要進(jìn)行視野的檢查和視盤(pán)oct的檢查，同時(shí)還需要查一下視力，看看有沒(méi)有視力的下降，視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損，如果有往往就可以確診為青光眼。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況，如果有青光眼一定要盡快的進(jìn)行治療，不要錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，平時(shí)也要注意保養(yǎng)好自己的眼睛，不要熬夜，不要經(jīng)常吃一些辛辣刺激的東西。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1301次

• 如何判斷自己是否患有青光眼
  應(yīng)定期眼科檢查。平時(shí)可注意視物是否有盲點(diǎn)、周?chē)曈X(jué)是否正常、有無(wú)突然視覺(jué)模糊，以及有無(wú)伴頭痛、惡心嘔吐、眼部紅腫。如有應(yīng)盡快就醫(yī)。原發(fā)性閉角型青光眼需急診搶救，常用1%毛果蕓香堿頻繁滴眼、全身或局部應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇。青光眼還可用β受體阻滯劑、
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 青光眼自己怎么測(cè)試
  青光眼一般可通過(guò)家族史、眼部癥狀、全身癥狀等方法測(cè)試。青光眼考慮是眼壓升高導(dǎo)致進(jìn)行性視神經(jīng)損害并出現(xiàn)視野缺損的現(xiàn)象。1、家族史：如果患者家族成員中有青光眼病史，或者是出現(xiàn)老花眼時(shí)間較早的患，患者可能會(huì)出現(xiàn)青光眼。在平時(shí)應(yīng)合理用眼，避免在昏暗的環(huán)境中看書(shū)或看電子產(chǎn)品，比如手機(jī)、電腦、電視等。2、眼部癥
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次