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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經過藥物來處理，和干預治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠，用一種標準的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經過四種，或者四種以上的降壓藥的聯合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發因素導致的，或者我們講的繼發性高血壓占一部分因素，那你就要重點去查一查，你有沒有繼發的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風險，必須嚴格的去排查你的高血壓病。現在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經進行，這種消融處理，來阻斷交感神經的激活，起到一個降壓的目的，而臨床實驗也得到了陽性的結果。如果您是難治性的高血壓，確實吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預的方法，來控制高血壓病。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5111次

• 腎動脈狹窄高血壓血壓不穩定咋辦

  因為腎動脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復雜，機制也很復雜，血壓有時候會波動很大，有時候吃兩種藥物或者三種藥物確實能降下來，但是有時候血壓也會很低，像這種情況需要進一步的來調降壓藥物。因為降壓藥物有很多種類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會聯合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內為準。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時必要時該用4種能維持的穩定，就可以維持4種。因此對于血壓不穩定還需要再繼續調的，需要多學科的聯合會診調整減壓的藥物方案，藥物調好了血壓就可以維持的很穩定。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3171次

• 高血壓服藥后血壓還高
  如果僅僅夜間血壓高，在使用依那普利基礎上，可以加用一種藥物來平穩控制血壓，比如常用的尼群地平，十毫克每日三次。抗高血壓的藥物有很多種，讓患者眼花繚亂。但依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，經過了很多臨床證據證明，長期服用可以防止心臟擴大、保護血管等。所以，建議繼續服用，不要停用。在此基礎上，加用一種藥物或者是兩種藥，有可能起到控制血壓繼續升高。平常也要在飲食方面注意一些，少吃一些，多運動運動，看看能不能起到輔助治療的效果。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 4238次

• 高血壓吃藥還高怎么辦
  高血壓的患者一般降壓目標是控制在收縮壓140毫米汞柱以下，舒張壓90毫米汞柱以下。對合并有糖尿病的患者血壓，高壓要控制在130毫米汞柱以下，低壓80毫米汞柱以下。高血壓患者需要長期的服用藥物，并定期的監測血壓。如果高血壓的患者吃藥之后，血壓還高，建議要在醫生的指導下，來調整藥物。有可能是由于血壓的藥物劑量不夠，或者是這種降壓藥對患者來說不適合。因此，可以首先來調整將藥物的劑量，如果還不行，可以更換其他種類的降壓藥物。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-17 7147次

• 高血壓吃著藥還高咋辦
  病情分析：高血壓吃藥的情況下血壓還高，首先要排除患者是否存在睡眠不佳，失眠會導致血壓升高。其次要注意患者所使用的降壓藥物是否合理。如果患者是三級的高血壓，要至少使用兩種或者兩種以上的降壓藥物，才能夠使血壓降至正常，這種情況下就需要在醫生指導下調整降壓藥。血壓高降不下來，還應該注意是否是繼發性的高血壓，可以行腎上腺彩超或者CT，血醛固酮，皮質醇檢查，24小時尿電解質等檢查進一步的排除。意見建議：高血壓的患者如果血壓高，也要進行生活方式的干預，要避免吃過咸的食物，保證足夠的睡眠，避免勞累和熬夜，保持平和的心態，要規律的長期服用降壓藥物。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-27 1401次

• 高血壓吃藥還高怎么辦
  病情分析：高血壓患者如果服用完降壓藥物之后血壓還高，這種情況可以增加用藥劑量，或者是采用聯合降壓的方式進行降壓治療。同時要注意查明導致血壓升高的原因，如果是繼發性高血壓，只有去除繼發因素之后血壓才能控制的更為達標。意見建議：建議患者可以聯合口服硝苯地平控釋片、替米沙坦、美托洛爾等藥物，優化治療降壓藥物使用方案，有助于進一步將血壓控制穩定。除此之外，建議患者可以進一步行腎上腺CT、腎血管超聲、頭部CT以及尿常規、大生化等檢查。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-05-06 602次

• 高血壓吃著藥還高怎么辦
  高血壓患者在服用藥物后血壓仍未得到有效控制，是一個需要關注的問題。面對這種情況，患者可以從以下幾個方面進行調整：1，考慮調整藥物劑量或更換藥物。不同患者對藥物的反應各異，有時需要適當增加劑量或更換為其他類型的降壓藥，如利尿劑、β受體阻滯劑或
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-15 0次

• 高血壓吃著藥還140咋辦
  高血壓吃著藥還140毫米汞柱的患者降壓的方法有很多，比如采用多種藥物聯合治療、適當運動、改善生活方式等。1、多種藥物聯合治療：高血壓的患者使用單一的降壓藥很難將血壓控制在正常范圍內，可以將多種降壓藥聯合使用，所以在排除患者是繼發性的高血壓之后要根據使用的藥物來需調整降壓藥進行治療。2、運動：是常用降
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-14 1786次